目的：探讨EP（依托泊苷+顺铂）方案、FAEV（氟尿嘧啶+更生霉素+依托泊苷+长春新碱）方案、同步序贯Ⅰ（长春新碱+氟尿嘧啶+更生霉素+环磷酰胺）方案、同步序贯Ⅱ（长春新碱+氟尿嘧啶+更生霉素+环磷酰胺+平阳霉素）方案四种化疗方案作为初始治疗方案治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及其化疗副反应的比较。
　　方法：收集我院自2000年1月至2014年11月收治的采用EP方案、FAEV方案、同步序贯Ⅰ方案、同步序贯Ⅱ方案作为初始治疗方案的102例高危型妊娠滋养细胞肿瘤患者，其中EP方案16例，FAEV方案33例，同步序贯I方案29例，同步序贯Ⅱ方案24例。统计其一般临床资料，比较四组患者的疗效、化疗副反应及耐药情况等。
　　结果：（1）EP组、FAEV组、同步序贯Ⅰ组、同步序贯II组四组患者初治达到完全缓解的分别有13人、25人、21人、20人，其完全缓解率分别为81.3%、75.8%、72.4%、83.3%，差异无统计学意义。四组耐药人数分别为3人、6人、7人、3人，耐药发生率分别为18.8%、18.2%、24.1%、12.5%，差异亦无统计学意义。（2）FAEV组、同步序贯I组、同步序贯Ⅱ组分别有2人、1人、1人因无法耐受化疗副反应而更改化疗方案，差异无统计学意义，EP组无此类病例；四组方案在化疗副反应方面相比较，EP方案在骨髓抑制、腹泻、肝功能损害、口腔溃疡方面相比其他三种化疗方案较轻，在恶心、呕吐方面无显著性差异。其中FAEV方案、同步序贯Ⅰ、同步序贯Ⅱ骨髓抑制的发生率均在80%以上，肝功能损害的发生率均在40%以上；同步序贯Ⅱ与同步序贯Ⅰ相比较，在恶心、呕吐方面较重，差异有显著性，在骨髓抑制、腹泻、肝功能损害、口腔溃疡方面无显著性差异；FAEV方案在恶心、呕吐方面相比同步序贯I较重，差异有显著性，其余方面与同步序贯Ⅰ、Ⅱ均无显著性差异。
　　结论：(1)EP方案、FAEV方案、同步序贯Ⅰ、同步序贯Ⅱ方案均可以作为治疗高危型GTN的一线化疗方案。(2)EP方案在骨髓抑制、腹泻、肝功能损害、口腔溃疡方面的发生率较低，程度较轻，患者耐受性好，但是缺少大样本统计学分析，其远期疗效尚待进一步评估。(3)FAEV方案、同步序贯Ⅰ、同步序贯Ⅱ方案骨髓抑制及肝功能损害较重，尤其是骨髓抑制，发生率可高达80%，限制了其临床应用。