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[目的]采用免疫组化法检测Nodal蛋白和Survivin蛋白在胃癌组织中的表达,分析其临床意义,探讨两者在胃癌发生和发展的作用和关系。[材料和方法]提取2004年1月至12月接受手术治疗并且具有完整随访信息的胃癌患者病理标本50例,从中选取20例癌旁正常组织,采用免疫组织化学技术检测Nodal和Survivin表达情况,同时收集相关临床病理资料和随访信息。采用SPSS13.0统计学软件,用χ2检验、Spearman等级相关分析对以上资料进行相关性分析和预后研究。[结果]在正常组织中,Nodal和：Survivin均为低表达,表达率分别为5%和0%。在50例胃癌组织标本中,Nodal阳性表达率为92.0%(46/50),该基因表达和肿瘤组织分化程度、TNM分期以及术后脏器转移相关；该基因表达和发生术后转移的相关单因素和多因素分析结果提示Nodal的表达是胃癌患者的重要预后评价指标。在50例胃癌组织中Survivin阳性表达率为70.00%(35/50)。依胃癌分化程度分为高、中、低分化组,Survivin阳性率依次为37.50%(3/8)、72.41%(21/29)、84.62%(11/13),三者之间统计学分析差异有显著性(χ2=4.875,P<0.05)。提示随着胃癌分化程度的降低,Survivin阳性表达率逐渐增高。在胃癌TNM分期中,Ⅰ、Ⅱ期阳性率为55.56%(10/18),Ⅲ期阳性率为62.5%(10/16),Ⅳ期阳性率为93.75%(15/16),三者之间统计学分析差异有显著性(X2=4.319, P<0.05)。提示随着胃癌TNM分期的增高Survivin阳性表达率逐渐增高。淋巴结转移组Survivin阳性率为71.05%(27/38),淋巴结无转移组Survivin阳性率66.67%(8/12),两者比较差异无显著性(χ2=0.223,P>0.05)。胃癌中Nodal. Survivin表达阳性情况进行Spearman等级相关检验,两者之间呈正相关(rs=0.452,P=0.002)。[结论]1 Nodal在胃癌患者中表达增高,可作为判断预后的一个新指标,该基因的高水平表达提示术后发生脏器转移的可能性升高。2 Survivin在胃癌组织中高表达,Survivin在胃癌组织中的表达水平与淋巴结转移无关,与分化程度、TNM分期有关。3在胃癌组织中Nodal与Survivin表达水平呈正相关。