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目的：观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年的临床疗效,探讨该方防治乳腺癌复发转移的应用规律。
方法：回顾性分析300例乳腺癌术后病例,分成中医治疗组和西医对照组。中医治疗组在西医治疗基础上同时服用乳癌术后方,西医对照组单纯西医治疗。所有病例治疗后随访5年。
结果：随访过程中有34例因失访而脱落,最终对完成5年随访的266例患者进行疗效评价,对随访期间出现转移的57例病例进行生存分析。结果如下：
1.中医治疗组2年、3年、5年的复发转移率均低于西医对照组,(P<0.05)。
2.西医对照组2年内的复发转移例数占总复发转移60.1％,中医治疗组2年内的复发转移例数占总复发转移例数的20％,两组比较(P<0.05)。
3.中医治疗组的5年中位无病间期为42.8月,西医对照组为22.8月,中医治疗组的无病间期高于西医对照组。
4.患者的淋巴结状态、临床分期、原发肿瘤大小、受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响(P<0.05),而手术方式、年龄等对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。
5.对淋巴结≥4枚、原发肿瘤>2cm、临床分期II期III期,ER(+)PR(+)、ER(-)PR(-)的患者,中医治疗组的复发转移率明显低于西医对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。对淋巴结<4枚、原发肿瘤≤2cm、临床分期I期,ER(+)PR(-)、ER(-)PR(+)的患者,两组间复发转移率差别无统计学意义(P>0.05)。
6.Cox生存分析提示：乳癌术后方中药治疗、肿瘤大小以及淋巴结数目对乳腺癌术后的无病生存率是三个独立的影响因素,对复发转移率的影响有统计学意义。
结论：乳癌术后方有助于控制乳腺癌术后高危人群的复发转移率,延长患者的无病间期,显示中医药治疗是乳腺癌术后抗复发转移一种不可或缺的治疗方法。