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目的：了解齐齐哈尔市第二医院住院分娩孕产妇的剖宫产率发生情况，分析剖宫产的原因，为降低产妇剖宫产率提供科学依据。方法：收集2013年1月至12月期间，在齐齐哈尔市第二医院产科病房住院并分娩的2000例产妇的病历资料，对孕产妇的一般情况、产前情况、胎儿及其新生儿的基本情况等进行描述性分析，对影响剖宫产的相关因素进行了单因素分析。结果：1．产妇低龄化与高龄化同时存在（最小年龄16岁，最大年龄49岁）。半数以上（52.0%）的产妇既往有过妊娠史或流产史，妊娠次数和流产次数可高达9次以上。16.3%的产妇有既往分娩史，9.3%的产妇有既往剖宫产史。2.0.2%的孕产妇产前BMI指数<18.5；BMI>28.0占47.9%。3.产妇HDP发生率为5.3%； GDM发生率为1.5%；随着产妇年龄的增加，HDP的发生率也显著上升，(x2=18.971，P＜0.001)；GDM发生率与产妇年龄无关；当产前BMI指数≥28.0时，产妇HDP和GDM发生率均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.FGR发生率为1.6%，郊县FGR的发生率为2.32%，显著高于城区的1.10%（P＜0.05）。年龄小于20岁的产妇FGR发生率为4.26%，显著高于其他年龄组（P=0.027）；25岁到30岁孕产妇发生FGR的几率最低，仅为0.7%。流产次数大于2次的孕产妇FGR发生率可达4.1%，显著高于流产次数少于1次的孕产妇(P=0.021)；当孕产妇BMI指数低于24时，FGR发生率可达3.6%，显著高于BMI指数≥24的孕产妇，P=0.011。5.孕产妇流产次数对前置胎盘发生有影响，随着流产次数的增多，前置胎盘的发生率显著增高，差异有统计学意义，P＜0.01；34.0%的胎儿发生脐带绕颈，脐带绕体发生率为2.3%。6.出生低体重儿占10.5%；巨大儿达9.6%。孕产妇BMI<24.0时，低体重儿发生率最高达16.1%；而孕产妇BMI＞28时巨大儿的发生率也显著增高（P＜0.05）。7.约有10.4%的新生儿生后aparg评分低于7分。HDP、FGR、RH阳性血、羊膜腔感染、前置胎盘、胎盘早剥、产前出血是引发新生儿aparg评分异常的主要因素(P<0.05)。8.本次调查剖宫产率为50.7%。9.头盆不称、产前出血、胎头下降停滞是剖宫产的影响因素。城区产妇分娩过程中发生胎头下降停滞的发生率为3.2%，显著高于郊县产妇1.2%的发生率(P=0.004)；孕产妇BMI高于28时，显著地增加了头盆不对称和胎头下降停滞的发生率（P＜0.05）。10.患有瘢痕子宫、外阴瘢痕、宫颈瘢痕、子宫肌瘤、阴道炎的孕产妇接受剖宫产分娩的比率为81.5%，显著高于无生殖器官疾病的产妇，<0.001。11.妊高症孕产妇剖宫产率为89.5%，糖尿病孕产妇剖宫产率为90.3%；孕产妇患有妊娠期特发疾病的总剖宫产率为89.7%，显著高于非妊娠期特发疾病的产妇剖宫产率，<0.001。12.随着孕产妇年龄的增加，剖宫产率也增加，≥30岁组剖宫产率达61.5%。13.随着BMI指数增高，剖宫产率也增高。当BMI指数﹤18.5时，剖宫产率而呈上升趋势。14.胎儿发生FGR、巨大儿、胎儿窘迫、多胎、臀位等情况时，剖宫产率可达81.5%，显著高于胎儿状况正常者，<0.001。15.前置胎盘、胎盘早剥发生剖宫产的比率为90.9%，显著高于胎盘正常者<0.001；而脐带异常和胎膜早破并未增加产妇的剖宫产率；但是羊水异常（无论过多，还是过少均显著增加孕产妇剖宫产率，<0.001。16.社会人为因素仍对剖宫产率产生影响，城区剖宫产率高于郊县，享受医保水平高的医疗保障类型者剖宫产率高；自费者剖宫产率低于有医保者，差异具统计学意义，P=0.000。结论1．产妇低龄化与高龄化同时存在，半数以上产妇既往有妊娠、流产史；部分有分娩史。2．本次调查产妇有较高的HDP和GDM发生率，并与产前BMI指数≥28.0有关。3.郊县、低龄、流产次数多以及BMI指数低于24，使FGR发生率增高。孕产妇BMI＞28时巨大儿的发生率增多。4.孕产妇流产次数影响前置胎盘的发生。5.HDP、FGR、RH阳性血、羊膜腔感染、前置胎盘、胎盘早剥、产前出血是引发新生儿aparg评分异常的主要因素。6.本次调查剖宫产率为50.7%。7.头盆不称、产前出血、胎头下降停滞、前置胎盘、胎盘早剥是剖宫产的重要影响因素；患有生殖器官疾病增加剖宫产率；妊高症、糖尿病也显著增加产妇剖宫产率。8.孕产妇年龄≥30岁，BMI指数﹤18.5时，剖宫产率增加。9.FGR、巨大儿、胎儿窘迫、多胎、臀位等是导致剖宫产率增高的胎儿因素。羊水异常显著增加孕产妇剖宫产率。10.医保水平是影响剖宫产率重要社会人为因素。