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目的:比较腹腔镜下胃袖套状切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)和胃大弯折叠术(Laparoscopic greater curvature placation, LGCP)治疗肥胖症及相关疾病的疗效，为临床选择手术方式提供一定的理论依据。 方法:前瞻性非随机统计2011年1月至2012年12月期间浙江省人民医院及浙江大学医学院附属第二医院的45例行减肥术患者根据所行手术分为两组，其中LSG组为24例，LGCP组为21例。收集两组患者的手术时间、并发症、住院时间、手术费用等。术后随访12个月，随访时间分别为术后1月、3月、6月、12月，测定各随访时间段两组患者的体重指数减少量(body mass index loss，BMIL)、超重体重减少百分比(percentage of excess weight loss，EWL％)、食欲及相关合并症改善的情况。 结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术。LSG组平均手术时间为95.3±19.6 min，LGCP组为101.0±18.9 min，两组间无显著性差异(P＞0.05)。其中LSG组有1例患者因胃漏需再次手术。除外胃漏患者，LSG组住院时间为6.7+2.1 d，LGCP组住院时间为6.1±1.7 d，两组间无显著性差异(P＞0.05)。LSG组总住院费用为43837±3021 RMB，LGCP组为20326±1535 RMB，两组间有显著性差异(P＜0.05)。术后1月LSG组22例(91.7％)饥饿感缺失，LGCP组为17例(81.0％)，两组间比较无显著性差异(P＞0.05);术后6月LSG组、LGCP组饥饿感缺失人数分别为19例(79.2％)、9例(42.9％)，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后12月LSG组、LGCP组饥饿感缺失人数分别为16例(66.7％)、5例(23.8％)，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。术后1月LSG组、LGCP组BMIL分别为4.1±1.2 kg/m2、3.2±0.8 kg/m2，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后3月LSG组、LGCP组分别为6.6±2.0 kg/m2、5.0±1.6 kg/m2，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后6月LSG组、LGCP组分别为9.0±2.8 kg/m2、6.6±2.3 kg/m2，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后12月LSG组BMIL为10.2±3.0 kg/m2，LGCP组为8.0±2.2 kg/m2，两组间有显著性差异(P＜0.05)。术后1月LSG组、LGCP组EWL％分别为31.9±13.5％、25.5±10.6％，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后3月LSG组、LGCP组分别为50.7±18.9％、39.2±10.8％，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后6月LSG组、LGCP组分别为70.0±24.1％、51.9±16.3％，两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后12月LSG组、LGCP组分别为81.4±27.4％、60.5±17.1％，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。术后6个月，在合并症方面，包括糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征及高血压，两组均有明显改善。 结论:本研究结果表明，腹腔镜下胃袖套状切除术减重疗效优于腹腔镜下胃大弯折叠术，但后者有手术费用低，手术更安全等优势。此外，腹腔镜下胃大弯折叠术后长期减重疗效尚需进一步明确。