目的 非穿透性小梁手术是一种新型的抗青光眼手术，它不穿透前房，术中切除深层角巩膜组织，保留了菲薄的葡萄膜小梁网组织，这样即可增加房水引流，又可限制术后早期房水的过度外流，减少与滤过过强相关的并发症。房水减压房的开放与否是影响降压效果主要因素，为了维持术后减压房的存在，我们通过动物实验，将脐带静脉管作为植入物，观察其在实验性非穿透性小梁手术中抗瘢痕化及其毒副作用。 方法 取正常足月分娩的新生儿脐带静脉管用0.5％戊二醛溶液处理后做为植入材料。对30只家兔双眼行非穿透性小梁手术，按照自身对照原则，术中一眼于深层巩膜切除处放置脐带静脉管组成实验组，另一眼不植入为对照。手术步骤包括：①制作以上方穹窿为基底的结膜瓣，再做约4mm×5mm大小、1／3巩膜厚度的舌形表层巩膜瓣，向前分离至透明角膜内1-2mm。②在浅层巩膜瓣下的巩膜床中，做边长为3mm的三角形深层巩膜瓣，深度为与Schlemm氏管外壁平面相持平，约为2／3巩膜厚度，达Schlemm氏管后继续向前剖切至透明角膜内1mm。接着用显微镊子撕除Schlemm管内侧壁及邻管组织，随后切除此角巩膜瓣。③将长约2mm的脐带静脉管管腔垂直于角膜缘方向置于实验眼深层巩膜床表面，位置尽量靠前，对照眼不植入。④关闭浅层巩膜瓣和结膜瓣。 术后观察眼压变化、滤过泡形成和眼局部反应，并做组织学及超声生物显微镜门BM）检查，并照像。 结 果 1）术后3天，实验组和对照组滤过泡存留情况基本相似；术后1－5周实验组滤过泡存留比率大于对照组，差异显著（P＜o．05厂 5周以后两组差异无显著性。 2）实验组术后l－8周眼压低于术前，对照组术后1－3周眼压低于术前u＜0．05人术后2－8周实验组平均眼压低于对照组（P＜0．05）。 3）HE染色可见对照组术后2周减压房被纤维组织充填，局部组织结构紊乱，滤过道基本关闭。而实验组术后28周房水减压房内仍可见脐带静脉管，管壁组织结构基本完整，与周围癫痕组织不发生紧密粘连，滤过道仍存在。 4）术后4－28周，UBM检查示脐带静脉管本降解，减压房仍然存在。 5）术后轻微前房出血2眼，高眼压1眼。其余实验组和对照组在观察期内无明显炎症反应，未见伤口不愈合或前房变浅、消失发生；所有实验组眼中植人的脐带静脉管均未见裸露及被排出现象。 结 论 醛化脐带静脉管可在家免非穿透性小梁手术中防止滤过道粘连，维持巩膜间腔的存在，有效地降低眼压，无免疫排斥反应，为临床应用提供动物实验基础。