目的:急性脑梗死是神经内科的一种常见疾病,其高致残率及致死率严重威胁着国民身心健康及生活质量。在急性脑梗死中,由于肥大细胞释放炎性和血管活性物质,会破坏血脑屏障。研究表明,脑啡肽原A 119-159片段(PENK-A 119-159)在脑脊液中的浓度约为血液中浓度的100倍,是已知浓度梯度最高的脑脊液蛋白质,因此推测其可以评估血脑屏障损伤情况,因此可以作为急性脑梗死的标志物。本研究探讨PENK-A 119-159片段浓度与急性脑梗死发病、严重程度和90天预后的关系。研究方法:病例组选取2016年至2019年以急性脑梗死为诊断收入盛京医院第三神经内科病房的患者102人,对照组选择同期以头晕、椎基底动脉供血不足、面神经麻痹等为诊断住院治疗的患者107人,采集一般临床资料,用双抗体夹心酶联免疫法测量血液样本PENK-A 119-159浓度。应用R version 3.6.2进行统计分析。结果:病例组吸烟、高血压病、糖尿病比例,糖化血红蛋白、肌酐、同型半胱氨酸水平高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆PENK-A 119-159水平高于对照组,差异无统计学意义。患者发病7天后血浆中PENK-A 119-159水平较急性期下降,差异无统计学意义。大面积脑梗死患者血浆PENK-A 119-159浓度大于其他脑梗死患者血浆PENK-A 119-159浓度,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析显示,血浆中PENK-A 119-159浓度与梗死体积呈正相关(r=0.818,P<0.001)。预后不良组PENK-A 119-159水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Lasso回归显示预后不良与高PENK-A 119-159浓度、NIHSS评分、梗死体积呈正相关。结论:脑梗死急性期血浆PENK-A 119-159浓度与梗死体积显著相关,高PENK-A119-159浓度与不良预后显著相关,因此推测脑梗死急性期血浆PENK-A119-159浓度可以作为标志物评估急性脑梗死体积,并预测脑梗死预后情况。