论文部分内容阅读
目的:在于通过以局部取穴点按手法对膝关节骨关节炎的临床研究,运用经络学说使点穴与手法相结合通过与玻璃酸钠膝关节腔注射治疗方法对比以验证此手法治疗膝关节骨关节炎的有效性。寻求一种有效缓解膝关节疼痛、改善膝关节屈伸功能的途径,探讨一种疗效佳,见效快,创伤小,最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担的治疗方法, 方法:选择年龄45~65岁的患者,诊断为膝关节骨关节炎,40例进入本试验。其中试验组20例占50%;对照组20例占50%。按照试验方案,采用同期平行对照的试验方法。治疗组采用六指六穴点压及膝关节旋转屈伸法,接受20天治疗,隔日一次,10次为一疗程,每位患者1个疗程;对照组采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗方法,接受3周治疗,每周1次,3周为1疗程,每位患者1个疗程。对疗效指标:膝关节治疗前后疼度强度变化、膝关节屈曲功能评分进行观察,治疗结束后进行分析比较。 结果:随机入选40例进入本试验,完成病例40例。入选时两组病例在人口学特征、疾病基线情况、两组病例的临床资料具有可比性(P>0.05)。 治疗组治疗前后痛值变化明显,t=2.472,P<0.05,有显著性差异,说明治疗有效;对照组治疗前后痛值变化明显,t=2.068,P<0.05,有显著性差异,说明治疗有效。治疗后两组间疼痛总积分差值比较,经统计学处理t=1.472,P<0.05,有显著性差异。治疗组关节疼痛强度改善较对照组好。 治疗组治疗前后膝关节屈伸度变化明显,t=2.58,P<0.05,有显著性差异,说明治疗有效;对照组治疗前后膝关节屈伸度变化明显,t=2.477,P<0.05,有显著性差异,说明治疗有效。治疗后两组间膝关节屈伸度变化总积分差值比较,t=1.443,P<0.05,有显著性差异。治疗组膝关节屈伸度改善效果较对照组好。 治疗组手法治疗后,症状明显改善,临床控制4例,显效7例,有效7例,无效2例,有效率为90%,而对照组临床控制4例,显效6例,有效6例,无效3例,有效率为85%,治疗组临床显效率高于对照组有统计学意义。本临床试验无不良事件发生,该试验方法安全性好。 治疗组的不同年龄分布、病程分布经秩和检验分析,P>0.05无显著性差异,说明他们与疗效之间的关系不大。 结论:临床观察显示,六指六穴点压手法治疗膝关节骨关节炎,可以松解粘连痉挛的膝周软组织,消除关节外的炎症;使屈曲挛缩的膝关节粘连得到解除、纠正关节内组织排列紊乱状态,使其滑利,从而关节内外的诸症得到治疗。从统计学和疗效结果可以看出,治疗组及对照组治疗前后痛值变化明显,治疗均有效,治疗后两组间疼痛总积分差值比较,治疗组止痛效果较对照组好;治疗组及对照组治疗前后膝关节屈伸度变化明显,治疗均有效。治疗后两组间膝关节屈伸度变化总积分差值比较,治疗组膝关节屈伸度变化改善较对照组好。