磁共振弹性成像评估肝细胞肝癌患者肝储备功能的临床研究

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目的通过磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)测量肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者的非肿瘤肝组织的硬度,探讨其与肝脏储备功能之间的关系,评价MRE在评估肝脏储备功能中的临床应用价值。材料和方法收集2013年7月至2014年12月期间住院拟行介入治疗的肝细胞肝癌患者资料,应用3.0T磁共振在患者行常规MR检查的同时加入MRE序列,对入组的39例确诊HCC患者行弹性成像扫描,使用MRE后处理软件对MRE数据进行重建并测量非肿瘤肝组织平均硬度值。在MR检查一周以内行吲哚菁绿(indcoyanine green,ICG)排泄试验,记录ICG15分钟留滞率(ICG retention rate at15minutes, ICGR-15)值、ICG血浆清除率(ICG plasma clearance rate, ICG-K)。对非肿瘤肝组织平均硬度值、ICGR-15. ICG-K进行统计学分析。结果共39位患者成功完成了常规增强MR、MRE以及ICG检查。所有患者非肿瘤肝组织平均硬度值为4.9+2.2KPa,平均ICGR-15值为0.1005+0.0810,平均ICG-K值为0.18+0.07。非肿瘤肝组织平均硬度值与ICGR-15呈显著正相关(r=0.738P<0.01),与ICG-K呈显著负相关(r=-0.604P<0.01)。ICGR-15与ICG-K呈显著负相关(r=-0.788P<0.01)。结论MRE技术准确、无创,可以有效评估HCC患者的肝储备功能状况。
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