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目的：评价甲强龙联合右美托咪定对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者脑认知功能的保护作用。 方法：选择CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄40-60岁，体重48-96kg，ASA分级Ⅱ-Ⅲ级，采用随机数字化表分为四组（n=15），分别为对照组（A组）、甲强龙组（M组）、右美托咪定组（D组）和甲强龙联合右美托咪定组（B组），麻醉诱导后气管插管，机械通气，采用静吸复合麻醉。M组在体外循环预冲液加入甲强龙20mg／kg,D组在麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5-1ug/Kg负荷量10min完毕，然后以0.5ug/kg/h速率静脉泵注至术毕，B组既在麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5-1ug/Kg负荷量10min完毕，然后以0.5ug/kg/h速率静脉泵注至术毕，又在体外循环预冲液加入甲强龙20mg／kg，A组给于等容量生理盐水。在麻醉后手术前（T1）、CPB即刻（T2）、CPB30min（T3）、CPB结束10min（T4）、术毕（T5）、CPB结束后6h（T6）时采集颈内静脉球部血样，使用ELISA法测定血清IL-6、IL-10、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度。记录术前一天、术后一天、三天、七天采用简化智能评分量表（MMSE）评估患者认知功能。 结果：M组、D组和B组在T1-6各个时间点IL-6、S100β蛋白和NSE均比对照组明显降低,IL-10均比对照组升高，并有统计学差异（P<0.05）。B组在T1-6各个时间点IL-6、S100β蛋白和NSE均比其它组更低,IL-10均比其它组更高，并有统计学差异（P<0.05）。M组、D组和B组术后发生认知功能障碍的发生率均高于对照组，B组发生认知功能障碍的发生率最低，并有统计学差异（P<0.05）。 结论：甲强龙和右美托咪定均可以有效降低体外循环中IL-6、S100β蛋白和NSE的浓度，降低脑损伤，减少术后认知功能障碍的发生率，联合应用甲强龙和右美托咪定对体外循环后脑损伤的保护效果更佳。