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目的:观察乳腺癌患者X线钼靶摄影片中钙化灶的特点,检测相应乳腺癌患者癌组织中免疫组化标志物c-erbB-2、PR及ER的表达情况,探讨c-erbB-2、PR及ER的表达水平与乳腺癌钙化灶特点之间的关系。方法:1.选择我院乳腺外科2014年1月~2015年6月期间经手术及病理证实的乳腺癌患者100例,术前均行双侧X线钼靶摄影,并按有无钙化的情况分为有钙化灶和无钙化灶两组,观察有钙化灶组钙化灶的特点。2.采用免疫组织化学染色方法测定100例乳腺癌患者癌组织中免疫组化标志物c-erb B-2、PR及ER的表达水平。结果:1.100例乳腺癌患者中,55例患者无钙化表现(55.00%),45例患者有沙砾样微小钙化灶表现(45.00%)。45例有沙砾样微小钙化灶的患者按照以下情况分组:(1)按照是否沿乳腺导管走行分布分为沿乳腺导管走行分布和不沿乳腺导管走行分布2组,其中钙化灶沿乳腺导管走行分布13例(28.89%),不沿乳腺导管走行分布32例(71.11%);(2)按照钙化灶的总数目分为>20个和≤20个2组,其中钙化灶总数目>20个28例(62.22%),≤20个17例(37.78%);(3)按照钙化是否合并肿块分成单纯钙化灶和钙化灶合并肿块2组,其中单纯钙化影25例(55.56%),钙化合并肿块影20例(44.44%);2.100例乳腺癌患者中,c-erbB-2阳性54例(54.00%),c-erbB-2阴性46例(46.00%);PR阳性56例(56.00%),PR阴性44例(44.00%);ER阳性67例(67.00%),阴性33例(33.00%);3.(1)沙砾样微小钙化灶组的c-erbB-2阳性表达明显高于无钙化组,且差异显著,有统计学意义(χ~2=5.285,P=0.022<0.05);(2)沙砾样微小钙化灶组的PR阳性表达稍高于55例无钙化组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.531,P=0.466>0.05);(3)沙砾样微小钙化灶组的ER阳性表达高于无钙化组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=2.709,P=0.100>0.05);4.(1)钙化沿乳腺导管走行组的c-erbb-2阳性表达低于钙化不沿乳腺导管走行组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=1.460,p=0.227>0.05);(2)钙化沿乳腺导管走行组的pr阳性表达明显低于钙化不沿乳腺导管走行组,且差异显著,有统计学意义(χ~2=3.910,p=0.048<0.05);(3)钙化沿乳腺导管走行组的er阳性表达稍低于钙化不沿乳腺导管走行组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.180,p=0.672>0.05);5.(1)钙化灶总数目>20个组别的c-erbb-2阳性表达高于钙化灶总数目≤20个组别,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.756,p=0.384>0.05);(2)钙化灶总数目>20个组别的pr阳性表达稍高于钙化灶总数目≤20个组别,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.377,p=0.539>0.05);(3)钙化灶总数目>20个组别的er阳性表达稍高于钙化灶总数目≤20个组别,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.000,p=1.000>0.05);6.(1)单纯沙砾样微小钙化组的c-erbb-2阳性表达稍高于沙砾样微小钙化合并肿块组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.254,p=0.614>0.05);(2)单纯沙砾样微小钙化组的pr阳性表达低于沙砾样微小钙化合并肿块组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.926,p=0.336>0.05);(3)单纯沙砾样微小钙化组的er阳性表达明显低于沙砾样微小钙化合并肿块组,且差异显著,有统计学意义(χ~2=4.377,p=0.036<0.05)。结论:1、有无钙化与c-erbb-2的表达可能存在一定相关性,有沙砾样微小钙化提示c-erbb-2阳性可能性大,根据砂砾样微小钙化可粗略预测c-erbb-2是否表达;有无钙化与pr、er的表达无明显相关性,根据砂砾样微小钙化不能预测pr、er是否表达。2、钙化灶的分布情况(是否沿乳腺导管走行)与pr的表达可能存在一定相关性,钙化沿乳腺导管走行提示pr阳性可能性小,根据钙化灶是否沿乳腺导管走行可粗略预测pr是否表达;钙化灶的分布情况(是否沿乳腺导管走行)与c-erbb-2、er的表达无明显相关性,根据钙化灶是否沿乳腺导管走行不能预测c-erbb-2、er是否表达。3、钙化灶的总数目与c-erbb-2、pr、er的表达无明显相关性,根据钙化灶总数目多少不能预测c-erbb-2、pr、er是否表达。4、钙化灶是否合并肿块的情况与er的表达可能存在一定相关性,单纯钙化提示ER阳性可能性小,根据单纯钙化或钙化灶合并肿块的情况可粗略预测ER是否表达;钙化灶是否合并肿块的情况与c-erbB-2、PR的表达无明显相关性,根据单纯钙化或钙化灶合并肿块的情况不能预测c-erbB-2、PR是否表达。