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目的检测CIDE-B,BCL-2在上皮性卵巢癌中的表达情况,分析其表达与组织学分级、FIGO分期、有无淋巴结转移的关系以及两者表达的相关性,旨在探讨CIDE-B和BCL-2在卵巢癌发病过程中的作用,进一步揭示上皮性卵巢癌的发病机制,为早期诊断提供依据。方法(1)采用免疫组织化学方法检测CIDE-B,BCL-2在正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及上皮性卵巢癌组织中的表达。其中正常卵巢组织20例;良性上皮性卵巢肿瘤组织30例;上皮性卵巢癌组织共80例,其中浆液性囊腺癌45例、粘液性囊腺腺癌15例、子宫内膜样腺癌10例、透明细胞癌6例、移行细胞癌4例。组织学分级:高分化(Gl)14例、中分化(G2)29例、低分化(G3)37例。(2012年)FIGO分期为:I期11例,II期13例,III期39例,IV期17例;有淋巴结转移者43例,无淋巴结转移者37例;(2)用SPSS13.0软件对所得数据进行处理,采用χ2检验、Fisher,s精确概率法和Speannan等级相关分析对数据进行统计学分析。结果(1)免疫组化结果显示CIDE-B蛋白定位于细胞胞浆及部分胞核,呈棕褐色颗粒; BCL-2蛋白定位于细胞胞浆,呈棕褐色颗粒。(2)CIDE-B蛋白的表达:20例正常卵巢组织中CIDE-B蛋白表达阳性的15例(75%);30例良性上皮性卵巢肿瘤组织中表达阳性的21例(70%);80例上皮性卵巢癌组织中表达阳性的35例(43.8%)。上皮性卵巢癌组织中CIDE-B蛋白的表达水平明显低于良性肿瘤及正常卵巢组织,比较有显著性差异(χ2=10.028,P=0.007)。FIGO临床手术分期为III~IV期卵巢癌组织中CIDE-B蛋白的阳性表达明显低于I~II期,两者之间差异有统计学意义(P<0.01);病理分级高分化者CIDE-B蛋白阳性表达明显高于中、低分化者,比较有显著性差异(P<0.01);CIDE-B蛋白的表达与上皮性卵巢癌的组织类型及有无淋巴结转移无明显关系(P>0.05)。(3)BCL-2蛋白的表达:20例正常卵巢组织中BCL-2蛋白表达阳性的5例(25%);30例良性上皮性卵巢肿瘤组织中表达阳性的9例(30%);80例上皮性卵巢癌组织中表达阳性的59例(73.8%)。上皮性卵巢癌组织中Bcl-2蛋白的表达水平明显高于良性肿瘤及正常卵巢组织,比较有显著性差异(χ2=26.279,P=0.000)。FIGO临床手术分期为III~IV期卵巢癌组织中BCL-2蛋白的阳性表达明显高于I~II期,两者之间差异有统计学意义(P<0.01);病理分级高分化者BCL-2蛋白阳性表达明显低于中、低分化者,比较有显著性差异(P<0.01);BCL-2蛋白的表达与上皮性卵巢癌的组织类型及有无淋巴结转移无明显关系(P>0.05)。(4)CIDE-B和BCL-2在上皮性卵巢癌中的表达呈负相关(r=-0.363,P=0.001)。结论(1)CIDE-B蛋白在上皮性卵巢癌中的表达明显降低,而且肿瘤分化越低,CIDE-B蛋白阳性表达率越低,可能是由于CIDE-B缺失,抑制了细胞的凋亡,促进了肿瘤细胞的表达。(2)BCL-2蛋白在上皮性卵巢癌中的表达明显升高,可能是其抑制细胞凋亡促进卵巢癌的发生。BCL-2的表达随着组织学分级的升高和临床分期的进展,BCL-2阳性表达率逐渐升高,而且与有无淋巴结转移无关。(3)CIDE-B和BCL-2的表达呈负相关,可能是由于CIDE-B蛋白的缺失,促进了BCL-2蛋白的过度表达,导致了上皮性卵巢癌的发生和发展。