为探求糖尿病合并冠心病的病因病机及证治要则,通过查阅现代中西医关于本病病因病机及治疗原则的相关文献,以及依据导师在临床中的经验对本病有了基本的认识。本病为糖尿病心脏病变中常见的一种严重心脏大血管并发症,其发病率呈逐年上升趋势。现代医学认为本病心肌缺血缺氧或坏死的主要病理为冠状动脉狭窄或堵塞,或(和)冠状动脉痉挛,表现为发作性的胸闷、胸痛,气短,它也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。其发病机制与高血糖、血脂紊乱、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压、凝血异常等因素有关。中医认为糖尿病合并冠心病可称为“消渴病心病”,根据其临床表现可归入“消渴病胸痹”的范畴,现代中医学者认为其病因病机主要是消渴病日久伤及气阴,气阴两虚,气虚则血行无力,瘀血内生,阻滞脉道,心脉痹阻,而致胸痹。由此可见气阴两虚为本病之根本,瘀血痹阻为本病发病的重要环节。故而临床上治疗糖尿病合并冠心病时应以益气养阴为本,活血化瘀为要。结果表明,辨证治疗糖尿病合并冠心病以益气养阴、活血化瘀法在改善本病临床症状方面收效显著,充分体现了中医药治疗本病的独特优势。