目的:1.运用实时剪切波弹性成像(Real-time Shear Wave Elastography,SWE)评估鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)患者放疗前后涎腺组织的弹性变化情况以及声像图表现,探讨SWE技术在评估鼻咽癌患者放疗前后涎腺弹性变化中的可行性及临床应用价值。2.分析涎腺组织的弹性值与患者口干程度之间的相关性。资料与方法:收集2018年3月-2019年10月至我院肿瘤科住院部就诊的鼻咽癌患者46例,年龄30到70岁不等。于放疗前(S0)、放疗后4周(S1)、放疗后6周(S2)、放疗结束后3个月(S3)、放疗结束后6个月(S4)及放疗结束后12个月(S5)分别行二维灰阶超声检查,观察涎腺组织(腮腺及颌下腺)内部回声及均质性的变化,然后分别行实时剪切波弹性成像测量腺体组织的杨氏模量值(即弹性值),比较六组间的二维灰阶超声表现及杨氏模量值的差异。参考RTOG/EORTC晚期放射反应分级标准,选取放疗结束后3个月及放疗结束后12个月这两个阶段分别对患者的口干程度进行评估。结果:1.本研究纳入的46例患者,其中5例患者因放疗所致颈部疼痛难忍而不愿继续接受超声检查,1例患者失访,最终40例患者成功完成整个放疗及随访过程。2.S0、S1、S2、S3、S4、S5六组比较,涎腺组织内部回声及均质性均存在统计学差异(p<0.05)。3.S0、S1、S2、S3、S4、S5六组比较,涎腺杨氏模量值之间存在统计学差异((p<0.05);放疗各阶段左、右两侧涎腺组织杨氏模量值之间无统计学差异(p>0.05)。放疗前,不同性别组间、不同身高组间、不同体重组间腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(p>0.05)。在不同放疗阶段,腺体组织左、右侧杨氏模量值之间无统计学差异(p>0.05)。4.腮腺、颌下腺的弹性值与口干程度之间均不存在明显相关性。结论:1.鼻咽癌放疗会引起涎腺组织内部回声及均质性变化。2.放疗不同阶段,涎腺组织杨氏模量值均与侧别、性别、身高、体重无关。3.SWE可用来评估放疗前后涎腺杨氏模量值的变化,放疗期间腺体组织弹性值未见明显增加,后期随时间的延长,涎腺弹性值逐渐增加,纤维化程度加重,且弹性值与口干程度之间无明显相关性。该技术可用于辅助诊断放疗后腺体纤维化的严重程度,为临床早期干预及治疗提供有效的依据。4.SWE技术由于其无创、简便、可重复性好等优点,具有较高的临床应用价值。