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目的：研究不同分组的危重患儿的凝血指标、血乳酸(LAC)水平、两者之间及其跟小儿危重病例评分(PCIS)的变化关系。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院PICU2012年8月到2013年12月住院并诊断为高乳酸血症及凝血功能障碍的80例危重患儿病历资料。1、按不同组别PCIS(＞80分、80-71分、≤70分）分为三组，比较组间危重患儿的死亡率、休克和MODS发生率。2、按上述不同组别PCIS研究危重患儿动脉血乳酸（入PICU乳酸值、血乳酸峰值）及凝血指标（血浆凝血酶原时间、活化部分凝血激酶时间、凝血酶时间、D-二聚体及纤维蛋白原)与PCIS的相关关系。3、按LAC不同组别（2-10mmol/L、＞10mmol/L）分为两组，比较各组间上述凝血指标，并进行相关性分析。4、将上述凝血指标与血LAC对危重患儿入院时的PCIS进行多元线性回归分析，并计算回归方程。结果：1、随着PCIS的下降，危重患儿病情逐渐加重，休克、MODS发生率明显升高。2、随着PCIS的下降，危重患儿入PICU乳酸值、血乳酸峰值、PT、APTT、TT明显增高，FBG明显降低。入PICU乳酸值、PT、APTT、TT、FBG与PCIS有显著的线性相关关系(r分别是-0.602、-0.646、-0.658、-0.602、0.497，P<0．01)。3、随着危重患儿LAC升高，与PT延长、APTT延长、TT延长、FBG降低显著相关，差异有统计学意义(P＜O．05)。PT、APTT、TT、FBG与LAC有显著的线性相关关系(r分别是0.388、0.433、0.415、-0.336，P<0．01)。4、回归方程为：PCIS=89.582-0.043PT-0.061APTT-0.078TT+2.551FBG-0.679LAC。结论：PCIS不仅能反应危重患儿病情危重程度，且LAC及凝血指标与之存在显著的线性相关，揭示了LAC及凝血功能在预测危重患儿疾病预后上的临床意义。组织器官缺血缺氧和凝血功能障碍相互作用，共同加重病情。由此可见，及时改善循环低灌注可纠正危重患儿凝血功能障碍，及时纠正凝血功能障碍可改善危重患儿循环缺氧。