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目的:探讨扶肺固肾饮对COPD大鼠支气管肺泡灌洗液中SIgA的含量及肺组织中T淋巴细胞亚群的影响,为临床防治COPD提供新的思路,为今后开发利用扶肺固肾饮防治COPD提供科学依据。方法:将50只健康、清洁级雄性Wistar大鼠,适应性饲养1周后,随机选择10只作为空白对照组,其余40只作为造模组。通过烟熏联合气管内注入脂多糖的方式将造模组大鼠全部制成COPD模型,为期28天。第29天,随机处死2只造模组大鼠以及2只空白对照组大鼠,对其全肺组织进行HE染色,光镜下观察肺组织的形态学变化并进行比较以评估COPD模型建立的成功与否。确定造模成功后,再将造模组大鼠随机分成模型组、高剂量中药组、中剂量中药组和低剂量中药组。此后空白对照组和模型组给予灌胃蒸馏水,各剂量中药组给予进行相应浓度的中药汤剂灌胃,每天两次,为期28天。观察大鼠外观、生存状态;镜下观察肺组织形态学变化及不同剂量的扶肺固肾饮中药对COPD大鼠病理改变的影响;用ELISA法检测右侧支气管肺泡灌洗液中SIgA的含量;用免疫组化法检测左肺组织中T淋巴细胞亚群的阳性表达率(主要检测CD4~+和CD8~+)。结果:1.一般情况:空白对照组大鼠毛发光泽,反应敏捷,活动正常,呼吸稳定均匀,体重迅速增加;COPD模型组大鼠毛发枯槁发黄,反应迟钝,少动蜷缩,呼吸短促,咳嗽、喷嚏,口鼻分泌物增多,体重增加缓慢,进食量少,大便干结。不同剂量扶肺固肾饮中药组上述情况都有不同程度的改善。2.光镜下肺组织HE染色结果显示:空白对照组大鼠的支气管黏膜,纤毛和肺泡等均无异常。模型组大鼠的支气管上皮结构被破坏,大量炎症细胞浸润,纤毛黏连部分脱落,肺泡壁薄,肺大泡形成。不同剂量扶肺固肾饮中药组肺组织形态学观察都有不同程度的改善。3.各组大鼠右支气管肺泡灌洗液(BALF)中SIgA含量的结果显示:模型组低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。扶肺固肾饮中药高、中、低剂量组均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。扶肺固肾饮中药中剂量组高于高、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.各组大鼠左肺组织中T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)阳性率的结果显示:模型组高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。扶肺固肾饮中药高、中、低剂量组均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。扶肺固肾饮中药中剂量组低于高、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.扶肺固肾饮中药可改善COPD大鼠的一般情况及肺组织的病理改变。2.扶肺固肾饮中药可以增加COPD大鼠BALF中SIgA的含量,增强呼吸道局部粘膜免疫。3.扶肺固肾饮中药能降低肺组织中T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+)的阳性表达率,从而降低肺组织中CD4~+、CD8~+所分泌的炎症因子水平,减少肺组织的损伤,延缓COPD疾病的进展。。