帕金森病患者营养干预方案的构建

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目的:本研究通过质性研究分析帕金森病患者的营养干预现状,文献检索帕金森病营养干预的相关文献,基于营养护理过程模型,运用德尔菲法构建一套科学、系统的帕金森病患者营养干预方案,为医务人员进行营养干预提供依据。方法:1.采用目的抽样的方法,选取从事帕金森病相关治疗和护理的医生、护士和营养师进行半结构式深入访谈收集资料。运用KJ法进行访谈资料分析,归纳总结帕金森病患者的营养干预现状。2.系统检索帕金森病患者营养干预相关的文献,对纳入的文献进行分析,提取相关文献内容,形成文献资料提取表。基于营养护理过程模型,构建帕金森病患者营养干预方案初稿。3.采用德尔菲法对16名专家进行两轮专家咨询,应用Excel 2019和SPSS23.0进行数据的录入与分析,根据统计分析结果和专家意见对方案内容进行修改,形成帕金森病患者营养干预方案终稿。结果:1.本研究共选取12名医务人员进行半结构式访谈,其中7名护士、3名医生、2名营养师,共提炼出5个主题,分别为营养状况缺乏重视、筛查评估缺乏关注、缺少系统的营养干预方案、多学科团队缺少沟通合作、患者对营养干预认识不足,为方案构建提供参考依据。2.本研究共纳入33篇文献,包括17篇原始研究,15篇综述和1篇指南。对文献内容进行分析,形成了包含4个一级条目、13个二级条目、52个三级条目的帕金森病患者营养干预方案初稿。3.本研究共纳入16名专家进行专家咨询。两轮专家积极系数均为100%,第一轮专家权威系数为0.860、肯德尔和谐系数为0.251(p﹤0.001),第二轮专家权威系数为0.867、肯德尔和谐系数为0.273(p﹤0.001)。根据两轮专家咨询中提出的意见和建议讨论修改营养干预方案内容,最终形成了包含4个一级条目、13个二级条目、56个三级条目的帕金森病患者营养干预方案。结论:本研究构建了帕金森病患者营养干预方案,包括营养状况评价、营养支持、危险因素干预和营养健康教育四个方面内容,旨在改善帕金森病患者的营养状况,为进一步临床应用和推广提供理论基础。
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