【摘 要】
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目的:探讨加速康复外科理念指导下的围术期饮食管理方案在小儿急性阑尾炎围术期中应用的可行性、安全性,以及其对患儿舒适度、胃肠道功能恢复、住院时间、住院费用、家长焦虑程度的影响。方法:选取某三级甲等儿童医院普外科2021年3月至12月收治的急性阑尾炎患儿为研究对象,按时间顺序分组,44例2021年3至7月入院的患儿作为对照组,44例2021年8至12月入院的患儿作为干预组。对照组采用传统的围术期饮食管
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目的:探讨加速康复外科理念指导下的围术期饮食管理方案在小儿急性阑尾炎围术期中应用的可行性、安全性,以及其对患儿舒适度、胃肠道功能恢复、住院时间、住院费用、家长焦虑程度的影响。方法:选取某三级甲等儿童医院普外科2021年3月至12月收治的急性阑尾炎患儿为研究对象,按时间顺序分组,44例2021年3至7月入院的患儿作为对照组,44例2021年8至12月入院的患儿作为干预组。对照组采用传统的围术期饮食管理方式,干预组采用加速康复理念下的围术期饮食管理方式,记录两组患儿术前禁食禁饮时间及术后进饮进食时间,对患儿术前术后口渴程度、术前术后饥饿程度、术后疼痛程度及家长焦虑程度进行评分,记录患儿术后首次排气排便时间、住院时间和住院费用,观察患儿是否出现术中误吸、术后恶心呕吐、术后腹胀、术后30天再入院情况并计算发生率。使用统计学软件SPSS 26.0进行数据分析,均为双侧检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。资料描述性分析:对于计量资料,首先采用Shapirowilk检验数据是否符合正态分布,将符合正态分布的数据用均数±标准差表示,不符合正态分布则中位数和四分位间距表示,对于计数资料,采用频数、百分比描述;计量资料两组间的比较:如符合正态分布且方差齐则采用两独立样本t检验,如符合正态分布但方差不齐则采用校正t检验,不符合正态分布则采用秩和检验,计数资料的两组间比较,采用卡方检验、校正卡方检验或Fisher确切概率法。结果:1、共纳入88例患儿,对照组44例,干预组44例。两组间比较年龄、性别、体重、术前等待时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;2、与对照组相比,干预组术前禁饮时间、术后进饮时间、术后进食时间明显缩短（P＜0.001）。术前禁食时间两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;3、与对照组相比,干预组术后口渴、饥饿评分降低（P＜0.05）;在术前口渴、饥饿评分和术后疼痛评分上,干预组评分较对照组低,但两组无显著性差异（P＞0.05）;4、与对照组相比,干预组术后排气时间、术后排便时间缩短（P＜0.05）;5、两组间比较术前家长焦虑程度,差异无统计学意义（P＞0.05）;6、两组间住院时间、住院费用比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;7、两组患儿在误吸发生率、恶心呕吐发生率、腹胀发生率、30天再入院发生率方面相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:在急性阑尾炎患儿中应用加速康复外科理念下的围术期饮食管理方案可使患儿改善围术期口渴饥饿不适感、促进胃肠功能恢复,同时不增加围术期并发症发生风险。
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