单孔与多孔腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较的Meta分析

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目的:系统评价单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝的安全性及可行性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、中国知网、维普数据库、万方数据库等,收集比较单孔腹腔镜疝修补术(SILS)与传统多孔腹腔镜疝修补术(MILS)的临床研究,再根据纳入与排除标准选择试验和提取数据后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本文共纳入7篇随机对照试验(RCT),共有702例患者,其中包括单孔腹腔镜组(SILS)361例,多孔腹腔镜组(MILS)341例。Meta分析结果显示:单孔组腹腔镜疝修补术组在术后美容效果评分[MD=-0.72,95%CI=-1.36~0.08,P=0.03]优于多孔组,而两者间的手术时间[单侧:MD=-1.29,95%CI=-6、02~3.44,P=0.59;双侧:MD=-1.21,95%CI=-12.89~10.46,P=0.84]、术后住院时间[MD=-0.01,95%CI=-0.06~0.05,P=0.81]、术后24小时疼痛评分[MD=0.74,95%CI=-0.03~1.52,P=0.06]、术后第7天疼痛评分[MD=0.65,95%CI=-0.77~2.06,P=0.37]、术后康复时间[MD=2.59,95%CI=-2.60~7.79,P=0.98]、术后并发症总发生率[OR=1.30,95%CI=0.87~1.94,P=0.20]、术后患者满意率[OR=0.41,95%CI=0.15~1.16,P=0.09]等方面相近,差异无统计学意义。结论:相较于目前广泛应用的传统多孔腹腔镜疝修补术,应用单孔腹腔镜疝修补术是安全、可靠、可行的,它可以带来更好的切口美容效果,当患者具有较高的美观要求时可以考虑行单孔腹腔镜手术。
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