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[目的]本实验试图检测脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment,RRDCD)、孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous retinal detachment,RRD)及患者玻璃体液中前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、载脂蛋白 al(Apolipoprotein al,APOAl)、激肽原 1(Kininogen-1,K1)、视黄醇结合蛋白4(Retinol-binding protein,RB4)的水平,以观察APOA1、Kl、RBP4能否作为脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的分子标志物。[方法]本次实验利用夹心法酶联免疫吸附测定试剂盒(Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测方法检测玻璃体液样木。对56例原发性病例(包括26例RRDCD,30例RRD)对玻璃体液进行PGE2酶联免疫吸附试验(ELISA)分析。利用ELISA试剂盒对南京医科大学附属无锡第二医院眼科收住院的75例原发性病例(包括23名原发性RRDCD患者、28名RRD患者及24名特发性黄斑前膜患者)检测分析三组玻璃体液间APOAI、Kl、RBP4浓度的差异,利用非参数斯皮尔曼等级相关性分析两两之间的关系,此外,分析其与增殖性玻璃体视网膜病变(Proliferative vitreoretinopathy,PVR)程度、脱离象限之间的相关关系。[结果]1.RRDCD组玻璃体液中PGE2含量低于RRD组,组间差异具有统计学意义(P=0.00)。RRDCD患者不同PVR等级(A、B、C、D)玻璃体液中PGE2浓度,差异无统计学差异(P=0.409)。将RRDCD患者轻度PVR(A、B)合并后与严重PVR(C、D)比较,玻璃体液的PGE2浓度水平差异无统计学意义(P=0.433)。RRDCD组PGE2与脱离象限的相关系数为R=0.27,成弱正相关,但无统计学意义(P=0.128)。2.APOA1、RBP4在RRDCD组浓度最高,RRD组其次,对照组IEM组浓度最低,差异具有统计学意义(P=0.000;P=0.000),并且组间两两对比均有统计学意义。K1的浓度在三组中浓度差异不大,不具有统计学意义(P=0.307)。将RRDCD组及RRD组PVR-A、B级合并(命名为轻度PVR),PVR-C、D级合并(命名为重度PVR)后比较不同等级PVR玻璃体液中APOAI、Kl、RBP4水平差异有无统计学意义,结果表明RRDCD组与RRD组轻度PVR玻璃体液中KI浓度大于重度PVR玻璃体液,差异具有统计学意义,而RRDCD组与RRD组轻度PVR玻璃体液中APOA1、RBP4浓度小于重度PVR,但差异并无统计学意义。RRDCD组介质间相关分析中,APOAI与RBP4成正相关,与K1成负相关,均有统计学意义,RBP4与K1成负相关,但无统计学意义。RRD组介质问相关分析中,三种介质的相关关系与RRDCD组相同,但APOA1与KI的关系无统计学意义。对玻璃体液样本中APOAl、Kl、RBP4的浓度与视网膜脱离象限相关关系进行分析,两组APOA1、RBP4的浓度随着脱离象限的增多而增大,具有统计学意义。RRDCD组KI浓度随脱离象限的增多而减少,但无统计学意义,RRD组K1浓度随脱离象限的增多而减少,差异具有统计学意义。[结论]1.RRDCD患者玻璃体液中PGE2水平低于RRD组,与前期研究结果一致,可能是PGE2在诱发炎症的过程中消耗过多,或者是限制非特异性炎症的应答丧失,导致RRDCD的炎症程度较RRD严重,且PGE2并不随PVR的严重程度、视网膜脱离象限而发生变化。2.APOA1、RBP4在RRDCD玻璃体液中显著增加,并且随视网膜脱离范围增加而增加。APOAl、RBP4虽然有随PVR严重程度增加的趋势,但并没有统计学差异,具有成为RRDCD玻璃体液特殊标志物的潜力。而K1在RRDCD、RRD、1EM三组玻璃体液中水平差异不大,在RRD组中随PVR严重程度浓度降低,随RRD脱离范围增大而减少。总体趋势是与APOA1、RBP4相反,表现出较弱的RRDCD生物标志物的潜力。这些数据有助于增加对RRDCD病理生理机制的基本了解,但PGE2、APOAI、RBP4能否作为RRDCD的特异性生物标志物的结论尚需要大规模验证。