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目的:探讨遗忘型轻度认知损害(Amnestic mild cognitive impairment, aMCI)患者的中医证候要素特征及其与认知功能水平的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法:对来源于2012年3月至2013年12月在东直门医院就诊的患者及社区招募的志愿者(年龄在45-85岁),采用简易精神状态检查表(MMSE)中文版,画钟试验(CDT),日常生活能力量表(ADL),临床痴呆分级量表(CDR),海金斯基缺血量表(HIS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行神经心理学评估。根据纳入标准,本试验共筛选出符合入组标准的受试者199例,其中:aMCI组84例(42.21%),AD (Alzheimer’s disease, AD)组27例(13.57%),NC (Normal cognitive, NC)组88例(44.22%)。通过望、闻、问、切采集四诊信息,采用阿尔茨海默病证候要素量表(AD-PES-11)对三组受试者进行中医证候要素评分。分别比较三组受试者神经心理学量表得分及中医证候要素量表得分,采用相关分析研究神经心理学量表得分与中医证候要素积分的关系。结果:(1)三组受试者年龄和受教育年限有显著性差异。AD组平均年龄显著高于aMCI组平均年龄p=0.000),并显著高于NC组平均年龄(p=0.000);NC组平均受教育年限显著高于aMCI组、AD组平均受教育年限(p=0.010,p=0.000),且aMCI组平均受教育年限显著高于AD组平均受教育年限(p=0.010)。(2)aMCI组、AD组肾虚证素积分显著高于NC组p=0.012,p=0.050);aMCI组、AD组髓减证素积分显著高于NC组(p=0.043,p=0.000),且AD组髓减证素积分显著高于aMCI组p=0.000);AD组血瘀证素积分显著高于aMCI组、NC组(p=0.035,p=0.001);AD组痰浊证素积分显著高于aMCI组、NC组(p=0.017,p=0.001);aMCI组血虚证素积分显著高于NC组(p=0.016)。(3)aMCI组、AD组肾虚证素的出现率显著高于NC组(p=0.006,p=0.003);aMCI组、AD组血瘀证素的出现率显著高于NC组(p=0.006,p=0.001);AD组髓减证素出现率显著高于aMCI、NC组(p=0.009,p=0.000);AD组痰浊证素出现率显著高于aMCI组、NC组(p=0.037,p=0.009)。(4)aMCI组在调整年龄和教育程度对认知功能评分的影响后,发现痰浊与即刻单词回忆呈负相关(p=0.050);血虚和计算力/注意力呈负相关(p=0.025);血瘀与延迟单词回忆呈负相关p=0.020);髓减与语言能力呈负相关(p=0.045);教育程度对MMSE总分有影响(p=0.016)。AD组在调整年龄和教育程度对认知功能评分的影响后,发现血虚与计算力/注意力呈负相关(p=0.017);髓减与计算力/注意力呈负相关(p=0.024)。年龄、教育程度对计算力/注意力、语言能力及画钟试验评分有影响。若把aMCI组与AD组结合起来,探讨认知功能损害与中医证候要素的关系,在调整年龄和教育程度对认知功能评分的影响后,发现肾虚与MMSE总分、语言能力呈负相关(p=0.050,p=0.046);阳虚与即刻单词回忆呈负相关p=0.041);髓减与MMSE总分、时间定向、语言能力、画钟试验呈负相关(=0.027,p=0.013,p=0.050,p=0.001);血瘀与语言能力呈负相关这(p=0.030);痰浊与即刻单词回忆、画钟试验呈负相关p=0.011,p=0.022);年龄、受教育程度对MMSE总分、计算力/注意力、语言能力、画钟试验均有影响。结论:(1)年龄、文化程度是aMCI和AD发病的危险因素;(2)aMCI常见中医证候要素有肾虚、血瘀、痰浊、气虚;其中肾虚、血瘀证素的出现率显著高于认知功能正常者;肾虚、髓减、血虚证素的积分显著高于认知正常者。痰浊和血虚是aMCI发病的危险因素。(3)痰浊、血虚、血瘀证候要素影响aMCI患者认知功能,并且其程度越严重,认知功能下降越明显。