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目的:评估Mannequin征对于腰椎间盘突出症的诊断价值,了解Mannequin 征与腰椎间盘突出症的相关程度,并与直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、健侧直腿抬高试验、Lasegue征进行比较,为进一步提高临床诊断的准确性提供参考依据。
方法:选取疑似腰椎间盘突出症患者共90例,住院患者75例,门诊患者15例;男性51例,女性39例;年龄18-87岁,平均年龄46.8岁,确诊腰椎间盘突出症73例,非腰椎间盘突出症17例,进行双人互盲分别体查,记录体查结果、影像学检查结果及手术中所见腰椎间盘突出情况,SAS统计软件包进行统计分析,logistic回归分析了解Mannequin征与腰椎间盘突出节段、位置、程度的关系,并与临床常用其他物理检查进行配对对比。
结果:90例患者中,确诊腰椎间盘突出症患者73例, Mannequin征双盲体查结果相同者共90例,其中阳性51例,阴性39例。Mannequin征的敏感性为68.5%,特异性为88.2%,阳性似然比为5.822,其诊断优势比为16.044,高于直腿抬高试验的9.442和直腿抬高加强实验的9.063。分析结果显示Mannequin 征与椎间盘突出的位置及程度显著相关,并与突出程度的相关性更更为密切,优势比为2.141。Mannequin征、SLR以及CSLR三者均阳性时阳性似然比为7.241,任两个为阳性时阳性似然比为3.138,三者的阳性率与腰椎间盘突出症的突出程度和位置相关。
结论:Mannequin征对诊断腰椎间盘突出症的有较高的可重复性、敏感性及特异性,联合SLR征等检查,可以提高腰椎间盘突出症的诊断准确性,有一定的临床应用价值。