接台手术患者安全管理评价指标体系构建及实施效果的研究

来源 :浙江中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:li_qinglong
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目的构建出一套相对完备的接台手术患者安全评价指标体系,从源头上把控接台手术患者护理安全的各项指标与可控因素,从而进一步规范术中以及术后病患护理的具体流程和善后标准,提高病患对医疗工作人员的信任度。将构建的接台手术患者安全管理指标体系的体验者应当是在院的接台手术病人。通过该接台手术患者安全管理评价体系,让患者可以对医生的工作质量和对待态度进行最直观的评价。并且,由于患者可以为自身的医疗服务直接作出评价,这也从另一方面让患者得到了更好的就医体验,缓和了医患之间的矛盾。方法1.建立研究专家协调小组:专家协调小组共7名,都为手术室工作年限十年以上护士。其中副高及以上职称2名,中级职称5名。2.形成专家咨询问卷:在参照国内外文献结合实际工作的基础上,提出关于接台手术患者存在隐患的开放性问题,经专家协调小组共同讨论初步确定接台手术患者安全管理指标体系及维度。先行对10名专家(3位外科医生、2位麻醉医生、5名手术室护士)进行逐一访问,然后根据这10名专家的建议对调查问卷进行具体调整,最后形成专家咨询问卷(第一轮)。3.专家函询的实施:对15名医疗界专家利用德尔菲专家函询法进行两轮调查,最终得出统一标准并确定术中接台患者护理安全评价指标体系。4.对接台手术患者安全管理指标体系进行效果评价:采用前后对照实验对建立的接台手术患者安全管理指标体系进行效果评价。选取本院手术室104名胸外科接台手术患者,对两组患者生命体征、手术等候区等待时长、手术室护士及时发现患者病情变化率、患者及家属对护理工作满意度等可比资料进行统计学分析。结果1.通过对文献资料的搜集、整理和分析及课题小组讨论研究,形成初步指标体系框架。2.经过两轮德尔菲专家函询法,确定接台患者安全管理评价指标体系。(该体系标准涵盖一级指标3个,二级指标13个,三级指标49个)。3.通过现状调查得出:使用新建立的指标体系护理的接台手术患者各项生命体征更加稳定,应激反应少,手术患者及手术医生对手术室护理工作满意度均有显著提高。结论对现阶段接台患者安全管理体系的具体实施情况进行了仔细分析与系统化总结。通过德尔菲专家函询法,构建出系统完善的接台手术患者安全管理指标体系,通过临床验证,可以看出,构建出的手术室接台患者安全管理评价指标体系突出了手术室工作特点,为临床管理者提供了一套可操作性强的评价工具。
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