术前雾化吸入布地奈德对行单肺通气成年患者气道保护作用的观察

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:louqiangdj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探究术前雾化吸入布地奈德对需要行单肺通气成年患者的肺氧合功能及气道保护作用的影响;利用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)统计术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)等并发症的发生率和疼痛程度。方法:本试验采用随机、双盲、对照的方法,研究通过吉林大学第一医院伦理委员会的同意,并且均在术前告知患者及家属雾化吸入布地奈德相关事项,签署知情同意书。随机选取2017年12月1日—2018年12月1日,于吉林大学第一医院胸外一科行手术治疗并且符合纳入标准的患者80例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机将其分为试验组(B组)和对照组(C组)各40例。两组患者自入院后均给予常规处置,术前处置包括:入院后动脉血气分析,术前血常规、凝血常规、生化、肾功能、肝功能等检验及肺功能、胸部CT扫描、心脏彩超等检查;术前抗生素冲击治疗。B组患者给予布地奈德1mg+生理盐水2ml雾化吸入治疗,每日两次,连续3日,C组患者给予生理盐水4ml雾化吸入治疗,每日两次,连续3日,两组患者均使用一次性雾化吸入装置。患者入手术室后,通过关怀、保暖防寒等方式消除患者的焦虑和紧张,常规监测患者的生命体征,如心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、外周血氧饱和度(SPO2),每3分钟测量一次无创血压,注意血压计充气带不要打折。随后由护士开放其上肢静脉通路,并由麻醉医生行桡动脉穿刺、置管,并测动脉血气。分别于入院时(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、单肺通气时(T2)和手术结束后48h(T3)时采集动脉血样,进行血气分析PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平;记录两组患者在气管插管前2分钟(E0)、气管插管即刻(E1)、气管插管后2分钟(E2)、气管插管后5分钟(E3)的血流动力学变化及插管操作情况;记录两组患者自主呼吸恢复(C1)时间、拔管(C2)时间和拔管后出现自主咳嗽排痰(C3)时间,利用咳嗽评分量表记录拔管后呛咳情况,并比较停用麻醉药(C0)、C1、C2、C3时的血流动力学变化;采用视觉模拟量表(VAS)统计术后12h(V0)、24h(V1)、48h(V2)、72h(V3)两组患者出现咽喉肿痛的发生率及疼痛程度。结果:1.两组患者在年龄、性别、BMI及吸烟史等一般资料上的比较无统计学差异(P>0.05);2.动脉血气分析比较结果,围手术期B组较C组PaO2、PaO2/FiO2水平升高,PaCO2水平降低(P<0.05);3.插管前两组患者平均动脉压、心率、外周血氧饱和度比较无统计学差异,插管后两组患者平均动脉压、心率均有上升,且C组上升幅度较B组大(P<0.05);4.两组患者在插管型号、插管时间、声门暴露分级的比较上无统计学差异(P>0.05);5.B组患者在自主呼吸恢复、拔出气管插管、自主咳嗽排痰恢复时间上均少于C组,呛管情况较轻,差异有统计学意义(P<0.05);6.B组患者在C1、C2时刻血流动力学更加平稳,平均动脉压及心率均低于C组,呼吸更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05);7.两组患者均在术后24小时POST达到高峰,且C组的VAS疼痛评分较B组高,并在72小时消退(P<0.05)。结论:术前雾化吸入布地奈德,有利于提高单肺通气成年患者的氧合能力,减轻气管插管及拔管时的应激反应,缩短术后拔管时间,减少术后咽喉痛的发生,对患者的气道有保护作用。
其他文献
研究应用事件史分析方法跟踪失业型贫困群体创业意向到创业行为转化的过程,解释是什么因素影响着这一独特群体创业行为的触发.在研究中,构建了包含情景因素的"意向一行为"解
试验旨在通过套算法研究不同替代比例的肠膜蛋白粉对猪的有效能和营养物质表观消化率的影响。试验将24头平均体重(20.2&#177;2.3)kg的健康去势公猪随机分为4组,每组6个重复。
根据一维可压缩非定常不等熵流动模型和广义黎曼变量特征线法,建立了高速列车通过隧道间隔距离小于列车长度的隧道群过程中引起压力波动的计算方法和计算程序,并初步进行了参
出于对手风琴的喜爱,众多的手风琴爱好者、作曲者们将大量的中国音乐与手风琴相结合,创作、改编了不计其数的中国风格手风琴作品。为后来学习手风琴的爱好者提供了巨大的资源和
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数正常的心力衰竭患者(Heart Failure with reduced normal fraction,HFNEF)的舒张功能进行分级,以探讨与血清脑钠肽(BNP)浓度
目的 通过不同护理模式在超声胃镜中的应用结果分析,探讨超声胃镜检查术中舒适护理的临床应用效果。方法 选取2016年4—9月在我院行超声胃镜检查的185例患者为研究对象,将其
目的了解2010和2015年湖南省衡阳地区医务人员、健康体检人员、社区人员对骨质疏松症防治知识的掌握情况及其变化,了解5年来衡阳地区骨密度的变化趋势及治疗情况。方法分别设
为了提升6×2后提升牵引车的驱动力,避免其因驱动力不足出现上坡打滑现象,采用了基于空气悬架控制策略的轴荷分配优化方法,该方法能够为驱动桥提供足够的轴荷以保证其爬坡所
供应商如何改善库存管理水平,提高竞争力,网络零售商如何优化库存成本与运输成本,以获得更大的利润空间,已成为网购供应链中不可忽视的问题。本文在收益共享契约条件下,阐述
以“阳光悦读”微信语音直播群为研究对象,分析多群直播技术在线上学术讲座中的特点。通过微信语音直播讲座案例,探讨多群直播技术在微信学术讲座及培训中的应用优势,指出利