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目的:探究术前雾化吸入布地奈德对需要行单肺通气成年患者的肺氧合功能及气道保护作用的影响;利用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)统计术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)等并发症的发生率和疼痛程度。方法:本试验采用随机、双盲、对照的方法,研究通过吉林大学第一医院伦理委员会的同意,并且均在术前告知患者及家属雾化吸入布地奈德相关事项,签署知情同意书。随机选取2017年12月1日—2018年12月1日,于吉林大学第一医院胸外一科行手术治疗并且符合纳入标准的患者80例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机将其分为试验组(B组)和对照组(C组)各40例。两组患者自入院后均给予常规处置,术前处置包括:入院后动脉血气分析,术前血常规、凝血常规、生化、肾功能、肝功能等检验及肺功能、胸部CT扫描、心脏彩超等检查;术前抗生素冲击治疗。B组患者给予布地奈德1mg+生理盐水2ml雾化吸入治疗,每日两次,连续3日,C组患者给予生理盐水4ml雾化吸入治疗,每日两次,连续3日,两组患者均使用一次性雾化吸入装置。患者入手术室后,通过关怀、保暖防寒等方式消除患者的焦虑和紧张,常规监测患者的生命体征,如心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、外周血氧饱和度(SPO2),每3分钟测量一次无创血压,注意血压计充气带不要打折。随后由护士开放其上肢静脉通路,并由麻醉医生行桡动脉穿刺、置管,并测动脉血气。分别于入院时(T0)、麻醉诱导完成后(T1)、单肺通气时(T2)和手术结束后48h(T3)时采集动脉血样,进行血气分析PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平;记录两组患者在气管插管前2分钟(E0)、气管插管即刻(E1)、气管插管后2分钟(E2)、气管插管后5分钟(E3)的血流动力学变化及插管操作情况;记录两组患者自主呼吸恢复(C1)时间、拔管(C2)时间和拔管后出现自主咳嗽排痰(C3)时间,利用咳嗽评分量表记录拔管后呛咳情况,并比较停用麻醉药(C0)、C1、C2、C3时的血流动力学变化;采用视觉模拟量表(VAS)统计术后12h(V0)、24h(V1)、48h(V2)、72h(V3)两组患者出现咽喉肿痛的发生率及疼痛程度。结果:1.两组患者在年龄、性别、BMI及吸烟史等一般资料上的比较无统计学差异(P>0.05);2.动脉血气分析比较结果,围手术期B组较C组PaO2、PaO2/FiO2水平升高,PaCO2水平降低(P<0.05);3.插管前两组患者平均动脉压、心率、外周血氧饱和度比较无统计学差异,插管后两组患者平均动脉压、心率均有上升,且C组上升幅度较B组大(P<0.05);4.两组患者在插管型号、插管时间、声门暴露分级的比较上无统计学差异(P>0.05);5.B组患者在自主呼吸恢复、拔出气管插管、自主咳嗽排痰恢复时间上均少于C组,呛管情况较轻,差异有统计学意义(P<0.05);6.B组患者在C1、C2时刻血流动力学更加平稳,平均动脉压及心率均低于C组,呼吸更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05);7.两组患者均在术后24小时POST达到高峰,且C组的VAS疼痛评分较B组高,并在72小时消退(P<0.05)。结论:术前雾化吸入布地奈德,有利于提高单肺通气成年患者的氧合能力,减轻气管插管及拔管时的应激反应,缩短术后拔管时间,减少术后咽喉痛的发生,对患者的气道有保护作用。