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目的:通过对2型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗前与治疗后的对比,探讨利拉鲁肽对2型糖尿病临床疗效及血流变的影响。 方法:本课题的研究对象全部为赤峰市医院(内蒙古医科大学赤峰临床医学院)内分泌科2014年4月—2015年12月本院收治的30例(6例未接受药物治疗、14例已使用二甲双胍、10例已使用胰岛素促泌剂)血糖仍未达标的2型糖尿病患者,在原治疗基础上,联合利拉鲁肽,起始剂量为0.6mg/d治疗持续2周,2周后根据空腹血糖是否达标调整剂量,若空腹血糖>6.1mmol/L,则加至1.2mg/d治疗持续2周,2周后若空腹血糖仍大于6.1mmol/L,则加至1.8mg/d治疗并维持此剂量不变,若空腹血糖达标或偏低时(≤6.1mmol/L),可根据血糖情况酌情减量或停用原有降糖药物,服用的降压及降脂药物维持原有治疗方案不变。监测治疗前、后的空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(2hPBG)、HbA1c、BMI、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血压、血浆粘度(NP)、红细胞压积(红细胞比容Hct)、血沉(ESR)的变化,并进行统计学分析,治疗前、治疗后对比采用计量资料t检验,P<0.05时差异有统计学意义。 结果:加用利拉鲁肽治疗12周后,患者的空腹血糖(FBG)及餐后2小时血糖(2hPBG)、HbA1c、BMI、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血压与治疗前比较有显著差异(P<0.05),差异有统计学意义,说明利拉鲁肽单药治疗或联合治疗均可有效的控制2型糖尿病患者的血糖、降低血脂、血压,减轻体重。血流变指标:NP、Hct、ESR、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),说明利拉鲁肽对2型糖尿病患者改善了血流变指标,从而改善了微循环缺血、缺氧状态。主要的不良反应为胃肠道反应及低血糖反应,但两者均较轻微且短暂。 结论:2型糖尿病患者,在血糖控制欠佳的情况下,利拉鲁肽单药治疗或联合治疗均有明显的疗效,可有效的控制血糖、降低血脂、血压,减轻体重,改善血流变指标,减少了2型糖尿病患者慢性并发症的危险因素,不良反应的发生率低,更适合于临床的推广,为广大的2型糖尿病患者带来了福音。