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目的:
探讨腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopicnerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)后标本中保留神经侧与常规手术侧主、骶韧带内神经含量的差异性,并评价该术式保留神经的效果。
方法:
选择2010年1月至2012年5月接受LNSRH的临床分期为Ibl-IIb早期的宫颈癌患者13例的术后切除标本为研究对象,以各自保留神经侧组织为实验组,常规手术侧组织为对照组,进行神经的免疫组化荧光染色后光镜下计算染色区域平均灰阶值(mean grey scale value,MGSV),以自身对照比较两组标本组织内神经含量,所有手术均由同一术者完成(赵福杰教授)。
结果:
实验组主韧带(cardinal ligament,CL)组织中的MGSV:162.96±2.77,对照组CL组织中的MGSV:168.90±5.01,配对t检验t值为3.93,P<0.005,差异有统计学意义(P<0.05),即同一患者实验侧CL组织较对照侧CL中神经含量少;实验侧宫骶韧带(utero-sacral ligament,USL)组织中的MGSV:165.68±2.49,对照侧USL组织中的:MGSV:167.63±1.87,配对t检验t值为4.24,P<0.002,差异有统计学意义,即同一患者实验侧USL组织较对照侧USL中神经含量少。
结论:
采用LNSRH治疗早期宫颈癌,术后标本保留神经侧组织中的神经含量显著低于常规手术侧组织,该术式对减少盆腔自主神经的损伤有显著意义。