【摘 要】
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目的:探讨补髓生血颗粒加小剂量全反式维甲酸(ATRA)对骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者的临床疗效及治疗前后骨髓单个核细胞c-kit/CD 117表达水平的影响。 方法
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目的:探讨补髓生血颗粒加小剂量全反式维甲酸(ATRA)对骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)患者的临床疗效及治疗前后骨髓单个核细胞c-kit/CD 117表达水平的影响。 方法:本研究将入选的60例MDS-RA病人分为实验组和对照组,其中实验组30例,对照组30例。实验组给予补髓生血颗粒加ATRA,对照组给予ATRA,3个月为一个疗程,2个疗程后观察疗效。对MDS-RA患者治疗前后的临床症状、外周血象、外周血及骨髓中幼稚细胞百分比进行对比分析。 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MDS-RA患者治疗前后骨髓单个核细胞c-kit受体mRNA表达水平的变化;采用流式细胞技术(FCM)检测治疗前后c-kit受体蛋白CD 117的表达水平,并与ATRA治疗组(简称对照组)及正常组做比较研究。 结果:1.补髓生血颗粒加ATRA可有效改善MDS-RA患者的贫血、出血症状及外周血象,降低外周血及骨髓中幼稚细胞百分比,其疗效优于对照组(P<0.05)。2.MDS-RA患者骨髓单个核细胞c-kit受体mRNA及受体蛋白CD 117水平高于正常对照组,疗后二者表达水平均有不同程度下降,且补髓生血颗粒加ATRA治疗组对上述两个指标的下调程度优于ATRA对照组(P<0.05)。 结论:1.MDS-RA患者骨髓单个核细胞c-kit/CD 117表达存在异常。2.补髓生血颗粒加小剂量ATRA可通过调节MDS-RA患者骨髓c-kit/CD 117的表达,促使c-kit受体与其配体SCF正常结合,提高骨髓造血干细胞与基质细胞的粘附能力,从而促进MDS-RA患者骨髓正常造血干/祖细胞的增殖分化,诱导病态造血细胞的分化成熟;同时可阻断Fas配体和TNF-α诱导的凋亡信号传导,从而抑制造血干细胞的过度凋亡,恢复MDS-RA患者骨髓的造血功能。3.补髓生血颗粒为主配合小剂量ATRA是治疗MDS-RA的有效方法,值得在临床上推广和进一步深入研究。
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