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医疗资源整合是解决医疗卫生体制中出现的问题,充分利用现有医疗资源,为公众提供更好医疗服务和医疗保障的重要改革举措。我国一些省市和地区先后开展医疗资源整合试点与推进工作,形成了很多有特色、有参考价值的实践经验。 在2007年以前,锦州市医疗卫生面临着整体建设水平低、发展速度慢、结构不合理、卫生人才匮乏等状况。针对上述问题,锦州市卫生局抓住国家大力推进医药卫生改革的机遇,对全市医疗卫生单位分批分步骤地进行资源整合,横纵双向推进。横向实施了“一个中心多个专科”的发展战略,纵向以组建医疗集团的方式进行,收到了良好的效果,形成了具有自身特点的模式和经验,具有一定的借鉴价值。但是,在运行中也出现了一些实际问题,亟待解决。 本文从公共管理的角度,以锦州市医疗资源整合为个案,运用调查研究、文献分析、比较研究、系统分析等方法,基本明确了锦州市纵向医疗资源整合中存在的具体问题。如:部门和医院间协调工作成本大、效率低,管理不畅;医疗资源整合经费严重短缺,后续投入不足,多项工作步履维艰;卫生行政部门推动医疗资源整合工作力不从心,进展受阻;一线卫生技术人员积极性不高,双向转诊制度落实不到位等因素。指出了这些问题主要是因为:卫生管理体制条块分割;整合方案先天不足;人事管理各自为政,隶属各异;锦州市财政资金收入不足,投入受限;卫生信息化建设滞后等原因造成的。通过深入剖析锦州市医疗资源整合存在的问题及原因,提出了锦州市医疗资源整合要继续坚持“一个中心、多个专科”的发展战略,推进横向医疗资源整合深入开展,要探索全新的运行模式,强化政府的主导作用,推进信息化建设,加强动态管理、文化建设等具体策略来完善纵向整合措施,进而达到提升锦州市基层医疗服务能力和整体医疗技术水平的目标,同时本文也从不同侧面反映出我国医疗改革的必要性和新医改政策对锦州市医疗卫生事业强有力的推动作用。