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目的通过建立胫腓骨远端的三维模型,进行相关的数字化测量并应用于临床,为踝穴重建提供解剖数据参考。方法1选取正常成人志愿者100例,男50例,女50例,进行双踝的CT扫描,扫描层厚1.25mm,扫描间距1.25mm,重建层厚0.625mm,重建间距0.625mm,Fov30′30mm,矩阵512′512dpi,球管电压120kv,电流250MA,将扫描所获得的原始数据以DICOM格式导入PC计算机,利用Mimics21.0三维重建软件行后处理并测量,最后进行统计学分析;2对患踝摄X线片,收集符合要求的RüediAllg?werⅢ型Pilon骨折末次随访的X线片,将所测得的正常值与末次随访值进行比较分析,并根据Mazur踝关节功能评分分组,统计术后恢复情况的优良率。结果1胫腓骨远端的各参数按性别进行分组,结果显示,正常成人踝穴高度、踝穴宽度、踝穴深度、下胫腓间隙有显著的性别差异(P<0.05),冠状位角α、矢状位角β、下胫腓重叠及踝关节内侧间隙性别差异不明显(P>0.05),2胫腓骨远端的各参数按左右侧别分组,结果显示,均无统计学差异(P>0.05),3按性别分组,身高和体重存在显著的性别差异(P<0.05),男性身高与踝穴高度有相关性且呈正相关(R=0.586,P<0.01),男性体重与踝穴高度、踝穴深度有相关性且呈正相关(R=0.357、0.392,P<0.05),女性身高与踝穴高度、踝穴宽度、踝穴深度有相关性且呈正相关(R=0.292,0.330,0.291,P<0.05);身高、体重与冠状位角α、矢状位角β、下胫腓重叠、踝关节内侧间隙均无显著相关性(P>0.05),4参考正常值进行踝穴的解剖重建,男性、女性末次随访的各参数值与所测正常值相比均无显著差异;5患者手术治疗的优良率男性为95.2%,女性为92.3%,总体优良率为94.1%。结论1本实验为踝穴重建手术的解剖复位提供参考,尤其是参数间有性别差异的参数,应因性别的不同而有所差别,且患者的身高、体重也与胫腓骨远端的形态存在相关性,这些都可作为踝穴重建手术的考虑因素。2参照所测得的正常值对Pilon骨折患者行切开复位内固定手术治疗,术后恢复的优良率均在90%以上,有临床参考价值。图24幅;表9个;参107篇。