非小细胞肺癌中PTEN和p27的表达及临床意义

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目的:研究PTEN、p27蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义,并探讨PTEN和p27蛋白表达的相关性.方法:该研究共取111例石蜡包埋的非小细胞肺癌标本,其中30例含有癌旁组织.采用免疫组化SP法和SABC法分别检测PTEN和p27蛋白的表达情况.结果:肺癌组织切片中PTEN阳性表达率为42.3%,癌旁正常组织阳性率为93.3%,两者比较差异有显著性,肺癌组织PTEN的表达显著低于癌旁正常组织,P<0.0.1.肺癌组织切片中p27阳性表达率为36.9%,癌旁正常组织阳性率为66.7%,两者比较差异显著,P<0.0.1.PTEN、p27蛋白的表达均与肺癌患者的性别、年龄、肿瘤的大小、组织类型及临床分期无关,而与肺癌组织的分化程度、淋巴结转移以及患者的预后密切相关:PTEN、p27蛋白阳性表达率随着分化程度的降低而降低,而且高、低分化组间均有显著差异,无淋巴结转移组显著高于有淋巴结转移组,生存期≥5年组表达率显著高于生存期<5年组.PTEN和p27蛋白的阳性表达强度之间呈明显正相关.结论:肺癌中存在PTEN蛋白表达的下降.PTEN通过FAK途径、三磷酸肌醇激酶途径抑制肿瘤细胞的浸润、转移和生长,调控细胞周期与细胞凋亡.p27位于PTEN下游,PTEN能特异诱导周期素依赖性激酶(CDK)抑制剂p27表达,进而负性调控细胞周期的转变.PTEN蛋白表达的缺失和降低可能导致p27蛋白表达减少,使其不能有效发挥细胞周期负调控因子的抑瘤作用,使得瘤细胞具有更高的恶性程度.PTEN、p27蛋白的表达与组织分化程度、淋巴结转移及预后密切相关.PTEN在NSCLC中的表达与p27呈正相关,在肺癌的发生、发展中存在着协同性.联合检测PTEN、p27表达对于临床选择高危复发病例、提高预后水平、给予积极治疗具有重要意义,并可作为建立NSCLC预后模型的重要指标.
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