血小板源性微囊调控的内皮祖细胞增殖和分化在内膜损伤中的作用及其机制

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心血管疾病严重危害着人类的健康,而其中血管内膜的损伤是多种心血管疾病的早期阶段和起因。内膜损伤后,血管内皮层功能紊乱并脱落,暴露出下层胶原纤维,并在后期形成新生内膜,造成血管重建。因此,加速损伤处的再内皮化修复,对于维持血管稳态以及预防血管疾病的产生和发展有着重要意义。已有研究表明,内皮祖细胞(Endothelialprogenitorcells,EPCs)在血管内膜损伤修复中发挥主要作用。内膜损伤发生后,EPCs自骨髓被动员释放到外周血,并归巢粘附至血管损伤部位,增殖、分化为内皮细胞(Endothelialcells,ECs)从而参与内膜修复。同时,损伤后大量血小板被富集粘附至胶原纤维层,胶原刺激产生大量的血小板源性微囊(platelet-derivedmicrovesicles,PMVs),形成局部富集的微环境。PMVs含有大量的蛋白和遗传物质,可参与调控细胞的信号传递和功能;然而在损伤修复的过程中,PMVs对EPCs中信号通路的调节及功能的调控作用仍然未知。本研究主要关注内膜损伤过程中,受到胶原激活后血小板释放的活化PMVs(ac.PMVs),通过传递携带的信号分子调控EPCs增殖和分化中的作用和可能的机制。本文首先通过构建大鼠颈动脉内膜损伤模型,以对侧未损伤血管为对照,使用HE染色及免疫荧光染色,检测损伤血管部位的变化;通过检测内皮相标志物血管性血友病因子(vonWillebrandFactor,vWF)、造血干细胞标志物CD34以及血小板标志物CD41的表达情况,证实血管内膜损伤后PMVs和EPCs在损伤部位粘附和共定位。其次,体外实验中我们使用密度梯度离心法,从大鼠骨髓获得EPCs后进行体外培养;使用差速离心法,从大鼠腹主动脉取血,并使用胶原刺激血小板获得ac.PMVs。使用ac.PMVs刺激EPCs1h或者24h后,结果显示EPCs增殖能力显著增强,并向内皮相分化。生物信息学分析表明,与EPCs增殖和分化能力相关的蛋白中,Smad家族的分子在信号通路调控中起到重要作用。通过蛋白免疫印迹法检测,ac.PMVs刺激1h后EPCs中与增殖相关的p-Smad3表达水平显著增加,与分化相关的p-Smad1/5表达水平显著降低。同时,刺激24h后Smad3分子发生核质转位,蛋白由细胞质进入、聚集到细胞核中,并调节下游和增殖相关的靶基因TNC,CDKN1A和CDKN2A的表达。转化生长因子β1(TransformingGrowthFactor-β1,TGF-β1)是Smad3的上游分子,并且在干细胞生长、增殖中起到关键作用。我们发现相比于未用胶原激活的微囊,在ac.PMVs中TGF-β1的含量显著增加。使用外源重组蛋白TGF-β1对细胞的刺激结果显示,EPCs中Smad3磷酸化增加,24h后细胞核内Smad3聚集,EPCs增殖能力增强,与前期ac.PMVs刺激结果一致。此外,使用TGF-β1通路特异性抑制剂SB431542,以及Smad3磷酸化的抑制剂SIS3,验证了ac.PMVs传递TGF-β1对信号传递和EPCs增殖的调控作用。为了从分子水平进一步证明TGF-β1在此过程中的重要作用,实验引入了人成巨核细胞白血病细胞株MEG-01,应用RNA干扰获得MEG-01来源的TGF-β1低表达血小板微囊,验证了血小板微囊传递的TGF-β1在EPCs增殖中的重要作用。体内实验中,在大鼠颈动脉内膜损伤后局部孵育EPCs,尾静脉注射TGF-β1重组蛋白4天。与对照组相比,r-TGF-β1显著促进EPCs的原位增殖,并促进血管再内皮化修复;而TGF-β1特异性抑制剂SB431542预处理后逆转了这一现象,提示TGF-β1在血管损伤部位提高了EPCs的增殖能力,促进了内膜损伤修复。综上,我们的结果表明,内膜损伤后暴露的胶原物质刺激局部富集的血小板产生大量的PMVs,PMVs将其中富含的TGF-β1传递至EPCs,从而激活细胞内Smad3磷酸化,进入细胞核后调节下游基因TNC,CDKN1A和CDKN2A的表达,并促进EPCs增殖;同时,ac.PMVs的刺激通过抑制p-Smad1/5的表达水平,促进了EPCs向内皮相的分化作用。本研究提示ac.PMVs传递的TGF-β1以及Smad家族分子,在调控EPCs参与内膜损伤修复中起到重要作用,为疾病中内膜损伤的修复提供了潜在的治疗靶点。
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