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目的:取犬自身颈总动脉重建同侧颈外静脉,模拟静脉缺损后经动脉移植修复的临床效果,探讨动脉修复静脉缺损的可行性。方法:健康犬15只,体重5.23±0.60kg,手术切除颈外静脉2cm,采同侧颈总动脉移植修复缺损的静脉。对侧颈总动脉及颈外静脉不作处理,作为正常血管对照。术前及术后一周内每天监测犬T、P、R,观察犬的采食情况及精神状态。术前1d及术后1d、3d、7d前肢头静脉采血做血常规检查,主要检查项目包括血小板总数(PLT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(GRAN)、淋巴细胞比率(LYM)和单核细胞数(MONO),用于评估犬术后血凝状态及炎症的变化。术后7d、14d、28d使用B超检查重建血管通畅情况。分别于术后4w、6w、8w牺牲动物,在原切口处切开,暴露移植血管,观察其大体形态,然后取出移植动脉和对侧正常颈总动脉用福尔马林灌注固定,固定后量取移植动脉的长度、管径大小。用石蜡包埋制作切片行HE染色,观察移植血管组织学变化,OLYMPUS IX71图像分析系统测定其内膜、中膜厚度。结果:1.临床表现动脉移植恢复血供后,吻合口无出血、漏血,移植动脉血液充盈,触摸有弹性;术后伤口未发生肿胀或出血,术中及术后试验犬无意外死亡,全部存活。术后1-3d,试验犬T、P、R有所升高,3d后均恢复正常。2.移植血管通畅率术后7d、14d、28d B超检查示15只犬移植动脉全部畅通,通畅率为100%。术后4w、6w牺牲动物剖检,试验犬移植动脉全部通畅;术后8w剖检时,4根血管通畅,1根移植血管因手术失败形成血栓而堵塞,通畅率为80%。3.血常规检测结果血常规检查显示:术后1d、3d、7d,试验犬PLT均高于术前,分别为522.47±63.53×10~9/L、534.33±55.30×10~9/L、402.00±36.69×10~9/L,差异极显著(P<0.01)。术后1d、3d,试验犬WBC、GRAN以及LYM均一定程度升高,经抗生素预防性治疗3天,于术后7d恢复至基础范围。4.移植血管大体形态观察术后4w、6w牺牲动物剖检时,肉眼可见移植动脉血管红润,管腔内血液充盈,弹性较好,管壁无明显眼观病变,但术后4w移植动脉段与周围少量组织黏连,术后6w黏连更为严重;术后8w剖检时,重建血管被周围结缔组织包裹。5.移植动脉段长度、血管外径变化术后4w、6w、8w,移植血管长度、外径在三个时间段均无显著性变化(P>0.05)。6.移植动脉组织学变化组织切片结果显示:术后4w移植动脉内膜、中膜层分别增厚至175.44±10.52μm、567.91±28.91μm,与对照组差异极显著(P<0.01),管壁有少量炎性细胞附着,内皮表面基本光滑,疏松的中膜层组织变得稍致密;术后6w内膜、中膜层增厚至246.34±20.99μm、638±24.45μm,与对照组差异极显著(P<0.01),管壁炎性细胞增多,中膜层更加致密,平滑肌细胞数量增多;8w移植动脉内膜极度增厚,基本与中膜厚度相当,分别为322.18±15.87μm、393.43±26.98μm,内膜表面粗糙,有炎性细胞和红细胞黏附,中膜层组织致密。内膜/中膜比值在4w、6w、8w均极显著升高(P<0.01)。结论:成功将颈总动脉移植到静脉系统,术后6w移植动脉通畅率为100%。组织切片结果显示,随着时间推移,移植动脉内膜层和中膜层均显著增厚,但增生内膜和中膜没有堵塞血管,表明动脉移植可用于修复静脉缺损。