【摘 要】
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目的 观察小柴胡汤合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效,综合评估小柴胡汤的临床可行性。方法 收集绝经后骨质疏松患者60例,分为西医组和中西医组2组,每组各30例患者,治疗3个月,治疗前进行骨密度、β胶联降解产物、VAS评分、汉密尔顿焦虑量表评分和中医证候总积分值测定,西医组予阿仑膦酸钠肠溶片口服治疗,中西医组予小柴胡汤联合阿仑膦酸钠肠溶片口服治疗,每隔1个月回访一次,进行β胶联降解
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目的 观察小柴胡汤合阿仑膦酸钠肠溶片治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效,综合评估小柴胡汤的临床可行性。方法 收集绝经后骨质疏松患者60例,分为西医组和中西医组2组,每组各30例患者,治疗3个月,治疗前进行骨密度、β胶联降解产物、VAS评分、汉密尔顿焦虑量表评分和中医证候总积分值测定,西医组予阿仑膦酸钠肠溶片口服治疗,中西医组予小柴胡汤联合阿仑膦酸钠肠溶片口服治疗,每隔1个月回访一次,进行β胶联降解产物、VAS评分、汉密尔顿焦虑量表评分、中医证候总积分值测定,胃肠道及一过性流感样症状记次,肝肾功能指标检测,治疗3月后进行骨密度测定及中医证候总积分值的疗效评定。结果 治疗3月后西医组患者骨密度T值与治疗前比较稍增高,差异无统计学意义（p＞0.05）,中西医组骨密度T值与治疗前比较稍降低,差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗3月后西医组患者骨密度T值与中西医组比较无统计学差异,差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗3月后两组患者β-CTX指标均随治疗时间的延长而降低,差异具有统计学意义（p＜0.01）,存在时间效应;治疗1月时,西医组β-CTX指标低于中西医组,差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗2月时,西医组β-CTX指标高于中西医组,差异无统计学意义（p＞0.05）;治疗3月时西医组β-CTX指标高于中西医组,差异无统计学意义（p＞0.05）,因此不存在交互效应（p＞0.05）。治疗3月较治疗前β-CTX下降大于30%,抑制骨吸收效果可。中西医组VAS评分随治疗时间的延长而降低,中西医组治疗1月、治疗2月较治疗前差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗3月较治疗前差异具有统计学意义（p=0.00,＜0.01）,存在时间效应;西医组治疗1月时VAS评分较治疗前升高,治疗2月、治疗3月时,随治疗时间的延长而降低,西医组治疗1月、治疗2月较治疗前差异无统计学意义（p＞0.05）,治疗3月较治疗前差异具有统计学意义（p=0.028,＜0.05）。治疗1月、治疗2月时中西医组VAS评分均低于西医组,治疗3月时,中西医组VAS评分均高于西医组,差异无统计学意义（p＞0.05）,不存在交互效应。治疗3月后两组患者HAMA评分均随治疗时间的延长而降低,西医组差异无统计学意义（p＞0.05）,无时间效应,中西医组差异具有统计学意义（p＜0.01）,存在时间效应;治疗1月、治疗2月、治疗3月时,中西医组HAMA评分均低于西医组,差异具有统计学意义（p＜0.01）,存在交互效应。治疗3月后,西医组中医疗效评估有效率为23%。中西医组有效率为87%。西医组治疗后胃肠道反应7例,一过性流感4例。中西医组治疗后胃肠道反应1例,一过性流感0例,两组肝肾功能检测均未见明显异常。结论 小柴胡汤能有效缓解PMOP患者焦虑症状,减少阿仑膦酸钠肠溶片药物副作用;小柴胡汤联合阿仑膦酸钠肠溶片能治疗绝经后骨质疏松症,改善临床症状,减少药物副作用,值得临床推广。
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