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目的 观察脑梗死患者血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量变化，探讨其在脑梗 死发生发展过程中的作用和意义。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测37例脑梗死患者发病2～5天、发病2周 以及30例健康体检者血浆总MMP-9及活性MMP-9的含量，并对脑梗死患者 发病2～5天血浆总MMP-9、活性MMP-9水平与脑梗塞灶面积、神经功能缺 损程度评分、外周血白细胞数、有无高血压高血脂等进行比较分析。结果 1）脑梗死发病2～5天的血浆tMMP-9、aMMP-9水平均显著高于发病2周 （P＜0.01）和健康对照组（P＜0.01）。脑梗死发病2周血浆tMMP-9、aMMP-9水平 与健康对照组比较均无显著差异（P＞0.05）。 2）脑梗死发病2～5天内血浆aMMP-9与tMMP-9水平呈正相关（r=0.607， P＜0.01）。 3）脑梗塞灶面积大小是aMMP-9及tMMP-9水平高低的显著影响因素，其与 脑梗死发病2～5天血浆aMMP-9及tMMP-9水平呈正相关（r=0.757，P＜0.01及 r=0.802，P＜0.01）。 4）脑梗死发病2～5天血浆tMMP-9、aMMP-9水平与神经功能缺损程度评分、 外周血白细胞数、有无高血压高血脂等因素均无明显关系。结论 1）脑梗死发病2～5天血浆活性MMP-9和总MMP-9水平明显升高，发病2周 血浆活性MMP-9和总MMP-9下降至正常水平。提示MMP-9可能参与脑梗死 早期的病理过程，而且其水平与临床病程有关。 激X广学萌上献吸主过文 2）脑梗死发病2～5天血浆活性MMP－9和总MMPg水平的高低可反映脑梗塞 灶面积大小。 3）脑梗死发病2－5大血浆活性MMP－9和总MMP－9水平与临床神经功能缺损 程度评分、外周血白细胞数、有无高血压或高血脂无明显关系。