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目的分析血浆PTH水平与缺血性脑卒中发病之间的关系,研究血浆PTH水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系。方法选取2018年4月到2018年10月期间的在西安医学院第一附属医院就诊的符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断要求且经头颅CT或MRI检查证实的急性缺血性脑卒中患者,且发病小于24小时,按照纳排标准排除不合格及死亡病例后,共纳入79例为病例组。另外,按照排除标准纳入65例同时期就诊或健康体检人群,且临床排除缺血性脑卒中。收集病例组及对照组发病一般情况、既往病史、及血液相关检查。此外病例组入院时通过NHISS评分量表进行神经功能缺损评分,评分根据小于4分、4到15分之间、大于15分,分为轻度、中度、重度三组;同时测量计算脑梗死面积,根据梗死面积大于3cm~2,在1.5-3cm~2之间,小于1.5 cm~2,分为大面积脑梗死(重度)、小面积脑梗死(中度)、腔隙性脑梗死(轻度),以便评估病例组入院时病情严重情况,最后在病例组发病1月后随访评估改良Rankin量表(mRS)以评分为好(0-1分)、中(2-3分)、差(4-5分)三个等级以判断患者预后情况。然后进行统计学数据处理分析PTH水平与缺血性脑卒中之间的关系。结果(1)病例组与对照组血PTH水平比较:病例组血PTH水平12.00±3.74 pg/mL,明显高于对照组10.40±4.25pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)以性别、高血压病史、收缩压、舒张压、WBC计数、TG、PTH、V-D、IL-6等有意义的项目作为协变量,以是否发生缺血性脑卒中为因变量进行二分类Logistic回归分析,结果显示血PTH水平的B=-0.130,OR=0.878,P=0.012;结果具有统计学意义(P<0.05);(3)不同脑梗死面积患者血PTH水平比较显示:根据梗死面积分为轻度脑梗死(小于1.5 cm~2)患者35例,中度脑梗死(1.5-3cm~2之间)患者33例,重度脑梗死(大于3cm~2)患者21例;不同大小脑梗死面积的患者血PTH(F=11.163)之间差异具有统计学意义(P=0.000<0.05);(4)不同入院NIHSS评分患者血PTH水平比较显示:根据入院NIHSS评分分为轻度(小于4分)患者36例、中度(4到15分之间)患者34例、重度(大于15分)9例三组,不同入院NIHSS评分患者血PTH水平(F=0.355)之间差异无统计学意义(P=0.702>0.05);(5)发病1月后不同mRS评分患者血PTH比较显示:将病例组发病1月后随访评估mRS评分根据分值将预后分为好(0-1分)35例、中(2-3分)27例、差(4-5分)17例,发病1月后不同mRS评分患者血PTH(F=6.53)之间差异具有统计学意义(P=0.002<0.05)。结论(1)血PTH水平和缺血性脑卒中发病显著相关,可作为缺血性脑卒中的独立危险因素,在缺血性脑卒中的预测中起到作用;(2)血PTH水平可以一定程度的反映缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后,患者血PTH水平越高其病情越重,预后越差。