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目的:
近年来有许多研究表明，除了疾病与手术本身，麻醉也可能会对免疫系统产生影响，从而一定程度上影响肿瘤疾病的预后。尽管针对不同麻醉药物或方式对免疫系统的影响已展开了大量实验，但大多关注于T淋巴细胞亚群，对Treg细胞（regulatory T cells，调节性T细胞）的影响报道较少。Treg细胞是近年来免疫学的研究热点。目前已有研究发现，Treg细胞的表达变化情况与许多疾病及炎症反应之间存在联系，手术和麻醉会影响患者的免疫系统，但如何影响Treg细胞尚不明确。本实验探讨不同麻醉方式对肺癌患者Treg细胞的影响，从而有助于临床选择对患者免疫系统产生有害影响更小的麻醉方式。
方法:
选择2019年9月-2019年12月在大连医科大学附属第二医院准备行择期胸腔镜下肺癌根治手术的患者52例，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分成全凭静脉麻醉组（T组，n=26例）和硬膜外复合静脉麻醉组（E组，n=26例），全凭静脉麻醉组应用舒芬太尼静脉注射做术中镇痛方式，硬膜外复合静脉麻醉组应用利多卡因行硬膜外麻醉做术中镇痛方式。于诱导前（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3），使用流式细胞仪检测Treg细胞、CD3+细胞、NK细胞、CD4+/CD8+，比较2组各项指标的差异。
结果:
与E组相比，T组血管活性药的用量较少。在T3时，Treg%在两组中表现为T组＜E组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的CD3+%均表现为T3＜T1，差异有统计学意义（P＜0.05）。NK%、CD4+/CD8+两组各时间点的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论:
两种麻醉方式均能为胸腔镜肺癌根治手术提供满意的麻醉效果。硬膜外麻醉复合静脉麻醉较全凭静脉麻醉相比，在术后24h增加了Treg数量，但两种麻醉方式对NK%、CD3+、CD4+/CD8+的影响无显著差异。
近年来有许多研究表明，除了疾病与手术本身，麻醉也可能会对免疫系统产生影响，从而一定程度上影响肿瘤疾病的预后。尽管针对不同麻醉药物或方式对免疫系统的影响已展开了大量实验，但大多关注于T淋巴细胞亚群，对Treg细胞（regulatory T cells，调节性T细胞）的影响报道较少。Treg细胞是近年来免疫学的研究热点。目前已有研究发现，Treg细胞的表达变化情况与许多疾病及炎症反应之间存在联系，手术和麻醉会影响患者的免疫系统，但如何影响Treg细胞尚不明确。本实验探讨不同麻醉方式对肺癌患者Treg细胞的影响，从而有助于临床选择对患者免疫系统产生有害影响更小的麻醉方式。
方法:
选择2019年9月-2019年12月在大连医科大学附属第二医院准备行择期胸腔镜下肺癌根治手术的患者52例，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，随机分成全凭静脉麻醉组（T组，n=26例）和硬膜外复合静脉麻醉组（E组，n=26例），全凭静脉麻醉组应用舒芬太尼静脉注射做术中镇痛方式，硬膜外复合静脉麻醉组应用利多卡因行硬膜外麻醉做术中镇痛方式。于诱导前（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3），使用流式细胞仪检测Treg细胞、CD3+细胞、NK细胞、CD4+/CD8+，比较2组各项指标的差异。
结果:
与E组相比，T组血管活性药的用量较少。在T3时，Treg%在两组中表现为T组＜E组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的CD3+%均表现为T3＜T1，差异有统计学意义（P＜0.05）。NK%、CD4+/CD8+两组各时间点的差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论:
两种麻醉方式均能为胸腔镜肺癌根治手术提供满意的麻醉效果。硬膜外麻醉复合静脉麻醉较全凭静脉麻醉相比，在术后24h增加了Treg数量，但两种麻醉方式对NK%、CD3+、CD4+/CD8+的影响无显著差异。