【摘 要】
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新生儿疾病筛查项目的针对人群是刚出生的新生儿,其筛查目标主要针对有一定高发病率,患病初期无明显临床表现,且这些疾病会对新生儿造成损害,导致其重要脏器不可逆性损害、致残甚至致命,在检测中显示一定阳性指标,经再次确认和确诊后,明确为可以治疗的疾病。新生儿疾病筛查,是为了在新生儿出生早期,通过科学技术手段,对新生儿进行一系列筛查,旨在筛查出有患病或先天性损失风险的新生儿,使其尽早确诊,从而在最佳干预或治
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新生儿疾病筛查项目的针对人群是刚出生的新生儿,其筛查目标主要针对有一定高发病率,患病初期无明显临床表现,且这些疾病会对新生儿造成损害,导致其重要脏器不可逆性损害、致残甚至致命,在检测中显示一定阳性指标,经再次确认和确诊后,明确为可以治疗的疾病。新生儿疾病筛查,是为了在新生儿出生早期,通过科学技术手段,对新生儿进行一系列筛查,旨在筛查出有患病或先天性损失风险的新生儿,使其尽早确诊,从而在最佳干预或治疗时期得到恰当的干预及治疗,避免其感官、智力、生长和发育障碍,以及避免其重要脏器不可逆性损害,甚至挽救其生命,提升其生存质量。对有官能障碍的儿童,例如听觉言语障碍的儿童,对其进行早期听觉言语康复训练,使之能进入普通学校与听力正常的孩子一起,健康成长并顺利融入社会。新生儿疾病筛查不仅对患儿本身意义重大,对我国未来发展也意义重大。通过对新生儿进行疾病筛查,进而对未通过疾病筛查的孩子进行早诊断、早干预、早治疗,可以有效提升我国出生人口素质,减轻社会和家庭的负担。新生儿疾病筛查在世界范围的推广已有数十年,已被证实其在早发现、早确诊、早治疗方面有显著意义,未错过“黄金期”进行干预的患儿,其生长发育、认知发展基本与同龄儿童无甚差异,未来也能成为健康的社会人。新生儿疾病筛查提高出生人口素质这一观点已经被医疗界广泛认同,形成共识,它是落实出生缺陷三级预防的一项重要措施,对我国实现“健康中国”计划有重要意义。新生儿疾病筛查有多种项目,除了国家补贴的筛查项目外,还有许多极具预后意义的新生儿疾病筛查项目仍需家长自费甚至主动进行,然而这些项目的筛查率并不高,本研究试图借助技术接受模型(TAM),针对家长选择接受新生儿疾病筛查技术时所受到的影响因素进行解释。希望通过本研究对新生儿筛查技术的接受影响因素的探索,为新生儿筛查领域的医疗专业人士提供思路,为我国出生人口素质的提高出一份力。本研究以TAM为基础,参考整合技术接受使用模型变量的同时,引入个体因素、感知安全性、可观察性、医患信任等变量,建立影响家长在现有医疗服务模式下新生儿筛查技术的接受影响因素模型,对上述因素运用问卷调查的研究方式,进行在线实证研究,用以分析接受新生儿筛查技术的家长的行为影响因素。本次实证研究,共采集346份数据,在进行信效度检验证明其信度和效度都达标后,然后运用结构方程模型检验各个变量因素之间的关系,验证模型结构。如模型拟合不佳,则对模型进行改进,并就改进的模型进行分析,最终得出具有说服力的数据并进行总结,提出研究的局限性,并对后续的研究进行展望。研究发现,感知有用性和感知易用性并非如本研究设计阶段所设想的,会对家长的新生儿疾病筛查的使用态度带来重要影响,而是社会影响和感知安全性对其的影响更大。这可能是因为,对于广大普通家长来说,对于医疗知识的获取比较困难,造成对新生儿疾病筛查了解甚少,致使其对感知有用性及感知易用性的认知不足。反而,因对新生儿的关怀以及对新生儿疾病筛查的未知恐惧,而使感知安全性和社会影响上升到一个较高的高度。因此,要提升家长对新生儿疾病筛查的使用态度,就需要加大社会舆论的宣传。另外,提升家长对医患关系的信任和保持检查过程的透明也不可或缺。作为医疗机构,要想提升新生儿疾病筛查率,必须进一步建立建全筛查网络,明确人员职责,实行规范化管理,开展操作人员培训,加强对外宣传教育,重视质量控制等策略和措施。作为生产新生儿设备的厂家及经销商,除了继续开发更安全、更高效、更便捷的产品外,与医疗机构联手宣传相关的知识及宣传教育也必不可少。
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