前列腺NVB及前列腺癌磁共振成像研究

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目的利用MR研究前列腺及其周围血管神经束解剖,并探讨前列腺癌对于NVB的侵犯程度,以期为临床手术选择提供相应帮助。方法1.2010.6 2010.8共20例健康男性,行MR下腹部扫描采用3.0T磁共振行常规前列腺成像,分析T1WI与T2WI对前列腺及其NVB的显示情况。2.收集15例前列腺癌患者(2010.6 2011.1),所有志愿者采用MR常规T1WI及T2WI、DWI下腹部扫描,观察前列腺癌对于两侧血管神经束的侵犯情况。结果1.20例正常成人前列腺前列腺轴位成类圆形,以T2WI显示各区带较清楚;T1WI显示前列腺两侧血管神经束成集中束状或均匀放射状分布于前列腺两侧,以后外侧分布最多。2.15例前列腺癌患者,T2WI及DWI均明确有前列腺癌肿存在,1例为局限性前列腺癌,14例可见癌肿不同程度突破包膜并远处转移,T1WI示15例共30侧NVB明确所见为21侧,9侧未见明确显示,30侧NVB与前列腺包膜的脂肪间隙狭窄者为12侧,消失11侧,仅7侧可见脂肪间隙尚正常。结论MR作为一种无创性、简单经济的检查手段,可以较清楚地展现正常前列腺周围NVB的走行与分布,并能够较好地评估前列腺癌对于各种类型NVB的侵犯情况,对于临床前列腺癌保留神经根治术的实施具有重要的解剖学借鉴意义。
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