【摘 要】
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1.目的 本研究通过观察艾灸双侧足三里结合针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效,并与单纯的常规针刺作对比,为顽固性面瘫的临床治疗寻求一种有效的新方案。2.方法 将符合纳入标准的60例顽固性面瘫患者,采用随机数字表法随机分为两组（观察组和对照组）,每组各30例。其中,对照组使用常规针刺治疗,主穴为:阳白穴（患侧）、颧髎穴（患侧）、颊车穴（患侧）、地仓穴（患侧）、翳风穴（患侧）、合谷穴（双侧）,并在此基础上进
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1.目的 本研究通过观察艾灸双侧足三里结合针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效,并与单纯的常规针刺作对比,为顽固性面瘫的临床治疗寻求一种有效的新方案。2.方法 将符合纳入标准的60例顽固性面瘫患者,采用随机数字表法随机分为两组（观察组和对照组）,每组各30例。其中,对照组使用常规针刺治疗,主穴为:阳白穴（患侧）、颧髎穴（患侧）、颊车穴（患侧）、地仓穴（患侧）、翳风穴（患侧）、合谷穴（双侧）,并在此基础上进行辨证加减;观察组采用艾灸双侧足三里穴（双侧同时进行灸疗30min）结合常规针刺方法。两组患者每周均治疗6次（周一至周六）,连续治疗4周。运用量表评估（H-B面神经分级情况及Sunnybrook面神经评分结果）、临床疗效判定和肌电图指标（口轮匝肌及眼轮匝肌的潜伏期和波幅）在治疗前及治疗4周后进行评估记录,并对所得数据进行统计学处理,最后得出结论。3.结果 （1）一般资料比较:对照组与观察组在性别、年龄、病位、病程上,均有P＞0.05,差异均无统计学意义,具有可比性;（2）H-B面神经分级比较:治疗前,对照组与观察组比较P＞0.05,差异无统计学意义。治疗后,对照组与观察组比较P＜0.05,差异有统计学意义;（3）Sunnybrook面神经评分比较:治疗前,对照组与观察组的评分结果分别为37.60±14.84分和36.27±13.79分,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,对照组与观察组的评分结果分别为60.77±12.05分和73.37±18.43分,P＜0.05,差异有统计学意义;（4）临床疗效比较:治疗后,对照组与观察组的总有效率分别为70.00%和93.33%,痊愈率分别为6.67%和26.67%,均有P＜0.05,差异有统计学意义;（5）口轮匝肌潜伏期及波幅比较:（1）口轮匝肌潜伏期比较:治疗前,对照组与观察组的结果分别为4.80±0.68ms和4.95±0.98ms,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,对照组与观察组的结果分别为3.94±0.66ms和2.56±0.40ms,P＜0.05,差异有统计学意义;（2）口轮匝肌波幅比较:治疗前,对照组与观察组的结果分别为0.36±0.19mv和0.39±0.23mv,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,对照组与观察组的结果分别为0.73±0.24mv和1.39±0.31mv,P＜0.05,差异有统计学意义;（6）眼轮匝肌潜伏期及波幅比较（1）眼轮匝肌潜伏期比较:治疗前,对照组与观察组的结果分别为5.30±0.55ms和5.49±0.44ms,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,对照组与观察组的结果分别为4.33±0.69ms和2.92±0.68ms,P＜0.05,差异有统计学意义;（2）眼轮匝肌波幅比较:治疗前,对照组与观察组的结果分别为0.44±0.23mv和0.46±0.22mv,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,对照组与观察组的结果分别为0.90±0.27mv和1.45±0.34mv,P＜0.05,差异有统计学意义;（7）本次研究过程中,患者均能严格遵嘱治疗,并能有效排除其他干扰因素,未发生脱落病例,未出现明显大出血、弯针、断针、晕针、晕灸等不良反应,试验过程进行顺利。4.结论 （1）艾灸双侧足三里结合针刺能明显提高顽固性面瘫患者的临床总有效率;（2）艾灸双侧足三里结合针刺治疗顽固性面瘫的临床疗效优于常规针刺;（3）艾灸双侧足三里结合针刺治疗顽固性面瘫方案,安全性高、副作用少、患者依从性好,值得在临床推广使用。
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