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目的:测量并根据右主支气管（RMB）长度,预测支气管封堵器（BB）用于左肺单肺通气（OLV）时的临床效果,为麻醉医师合理选择BB进行肺隔离提供理论依据。方法:选择择期行胸腔镜下右肺叶切除术的患者46例,ASAⅠⅡ级,男女不限,年龄3070岁,BMI 1929kg/m2。根据患者术前胸部CT扫描图像,利用气道多平面重建（MPR）技术测量RMB长度,将RMB长度≤1.5cm的患者纳入A组,将RMB长度>1.5cm的患者纳入B组。A组纳入24例患者,B组纳入22例患者。两组患者均由同一名麻醉医师采用同样的全身麻醉方法进行麻醉,首先插入单腔气管导管,后在电子支气管镜引导下将BB置入RMB开口处,使其尽可能完全封闭RMB,确定好位置后固定BB。待患者改为左侧卧位后,应用支气管镜再次确认套囊位置。行OLV时,将BB套囊充气封堵RMB。两组患者呼吸模式及参数设置均相同,OLV后各参数不变。观察并记录两组患者（1）支气管镜定位时间;（2）肺萎陷时间;（3）侧卧位后BB移位例数;（4）手术野暴露优良率;（5）分别在双肺通气10min（T1）、单肺通气30min（T2）、单肺通气60min（T3）时采集患者动脉血行血气分析检查,记录动脉血氧分压（PaO2）及气道峰值压力（Ppeak）数值。结果:本试验中A组有2例患者由于RMB长度过短,支气管镜定位时BB套囊频繁移位,无法将其放置在合适位置封堵RMB开口故术前更换为左双腔支气管导管（DLT）,排除后A、B两组分别纳入22例患者。两组患者在性别、年龄、BMI、手术部位等一般情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（1）B组支气管镜定位时间少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）B组肺萎陷时间少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）B组侧卧位后BB移位例数少于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;（4）B组手术野暴露优良率高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）A、B两组在T1时点的PaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B两组在T2、T3时点的PaO2和同组T1时点比较均降低,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B两组在T2时点的PaO2均低于同组T3时点,差异有统计学意义（P<0.05）;B组在T2、T3时点的PaO2均高于A组相同时点,差异有统计学意义（P<0.05）;A、B两组在T1时点的Ppeak比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B两组在T2、T3时点的Ppeak和同组T1时点比较均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;B组在T2、T3时点的Ppeak均低于A组相同时点,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:RMB长度>1.5cm的患者应用BB行左肺OLV的临床效果明显优于RMB长度≤1.5cm的患者;RMB长度>1.5cm的患者更适合应用BB进行左肺OLV;术前测量RMB长度可以在一定程度上预测BB用于左肺OLV时的临床效果。