研究背景 心肌梗死是严重危害中老年人身体健康的常见病、多发病。由于成人心肌组织无分化再生能力，其坏死心肌细胞只能由成纤维细胞取代而形成无收缩功能的瘢痕组织，终致心衰，甚至猝死，严重影响患者生活质量和寿命。目前各种治疗心肌梗死的方法如药物、介入、手术治疗仅适于80％的患者，且只能改善心肌缺血，不能挽救坏死心肌，对于上述方法无效的20％患者尚无有效的方法。心脏移植虽能取代病损心脏，但供体难选、技术复杂、费用高而限制了其广泛应用。基因治疗的有效发挥亦依赖于一定数量有功能的心肌细胞。近年来研究表明：心肌梗死后曾有心肌细胞发生有丝分裂，但发生分裂的细胞数量很少，不能完整修复病变心肌组织。而细胞移植修复坏死心肌展示出良好的前景。目前研究多集中在胎儿心肌细胞、胚胎干细胞、骨骼肌干细胞、骨髓干细胞移植等等，但由于供体胎儿心肌获取困难，且同胚胎干细胞一样存在着伦理、法律、免疫排斥反应等问题，难以用于临床；骨骼肌细胞同心肌细胞均是横纹肌细胞，通过骨骼肌干细胞移植的方法修复损伤坏死心肌取得了一些进展，但是骨骼肌干细胞数量极少，约占骨骼肌细胞总数的4％-8％，而且与年龄的增长呈负相关，同时，骨骼肌干细胞定位比较分散，不容易分离获得，要想达到移植所需要的细胞数量非常困难。最近研究表明，骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells，MSCs)具有极强的分化潜能，能够分化为心肌细胞、血管内皮细胞、成骨细胞、成纤维细胞、神经细胞、骨骼肌细胞及平滑细胞等，其次，MSCs分化的心肌细胞能与受体心肌细胞形成有效的电-机械藕联，从而达到同步收缩，改善心功能的目的，这是骨骼肌成肌细胞移植所不具备的；第三，MSCs可以分泌促细胞和血管生长因子；第四，MSCs容易从自体采集，移植前可在体外培养增殖，或通过细胞因子动员MSCs移行至外周血，直接参与心肌损伤的修复。避免了胚胎干细胞移植所面临的伦理