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目的:通过对我院诊断为原发性肝癌住院患者的病历资料收集及数据分析,了解近年来原发性肝癌患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性流行病学调查:首先通过计算机检索我院在2014年10月1日-2016年9月30日住院的原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患者277例,查阅其住院病历,登记有关指标:人口学资料、特殊不良嗜好、既往病史、肿瘤病理学特征、影像学结果等相关资料,探索近年流行病学特征情况以及预后影响因素的组成,用描述性统计学方法对研究结果进行描述,借SPSS19.0软件进行数据处理,以P<0.05为显著差异。结果:1.277例肝癌患者中,男性患者有215例,女性相对较少为62例,男:女=3.47:1。2.肝癌患者中:HBV感染者197例(71.1%),HCV感染者21例(7.5%),17例(6.1%)有可疑用药史,酒精性肝病者7例(2.5%),HBV/HCV感染占1例,HBV/酒精性肝病2例,自身免疫性肝癌占1例,其他原因相关性肝癌患者占31例。3.合并症:肝硬化病史者184例,肝炎患者39例,高血压43例、糖尿病40例、冠心病5例。4.肝癌初治患者中,AFP(>200ng/ml)阳性率42%。5.乙肝血清学标志:HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性者71例(39.0%);HBsAg和HBc Ab阳性48例(24.3%);HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性21例(10.6%);其余类型占28.9%。6.肝癌诊断前HBV感染者行抗HBV治疗有30例(15.3%),治疗后转阴的有22例,未进行抗病毒治疗的有166例(84.6%),HCV感染患者有抗病毒病史的3例(15%),行抗病毒治疗后病毒均为阴性,未进行抗病毒治疗的有17例(85%)。7.初次诊断肝癌213例,单发109例(51.2%),多发89例(41.7%),单叶累及肝右叶111例(52.1%),肝左叶47例(22.0%),尾状叶5例(2.3%),肝门6例(2.8%),累及两肝叶以上38例(17.8%)。8.肝功能级别、BMI、BCLC期次,癌组织大小、甲胎蛋白、有无肝硬化是影响患者生存期的单因素。9.BMI、BCLC分期、肝硬化、肿瘤大小是影响肝癌患者生存期独立因素,其中BMI是保护因素,BCLC期次、肝硬化、肿瘤大小是危险因素。10.对于有治疗指征患者,综合治疗组12月、36月和60月存活率均高于介入组,综合治疗组生存时间长于单纯TACE组。结论:1.我省近年来原发性肝癌,男性患病所占比例高,HBV感染为其主要病因,其次为药物性肝损害、HCV感染、饮酒、其他因素等。2.初发肝癌患者肿瘤多为单发,肝右叶累积较多。3.肝癌初治患者中,AFP(>200 ng/ml)阳性率44%,预测诊断肝癌有一定局限性,需探究覆盖面更广的标志物。4.HBV病毒复制与肝癌发生关系:对于大多数肝癌患者虽然病毒复制呈现稳定状态,病毒血清学示HBe Ab阳转者,甚至HBsAg转阴者、HBVDNA阴性,仍有发生肝癌的可能,因此对于HBV相关性的肝癌,提倡早期抗病毒治疗,减少HBV整合等机会,避免导致肝癌发生。5.对于肝癌患者,保持良好营养状态,防止肝功能失代偿,控制瘤体增长,有肝硬化者积极抗肝纤维化治疗,可有效延长患者生存期。6.对于有治疗指征肝癌患者,综合治疗方案能有效提高患者存活率。