近年肝癌患者临床特征及预后影响因素研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:ymlazy64
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对我院诊断为原发性肝癌住院患者的病历资料收集及数据分析,了解近年来原发性肝癌患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性流行病学调查:首先通过计算机检索我院在2014年10月1日-2016年9月30日住院的原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患者277例,查阅其住院病历,登记有关指标:人口学资料、特殊不良嗜好、既往病史、肿瘤病理学特征、影像学结果等相关资料,探索近年流行病学特征情况以及预后影响因素的组成,用描述性统计学方法对研究结果进行描述,借SPSS19.0软件进行数据处理,以P<0.05为显著差异。结果:1.277例肝癌患者中,男性患者有215例,女性相对较少为62例,男:女=3.47:1。2.肝癌患者中:HBV感染者197例(71.1%),HCV感染者21例(7.5%),17例(6.1%)有可疑用药史,酒精性肝病者7例(2.5%),HBV/HCV感染占1例,HBV/酒精性肝病2例,自身免疫性肝癌占1例,其他原因相关性肝癌患者占31例。3.合并症:肝硬化病史者184例,肝炎患者39例,高血压43例、糖尿病40例、冠心病5例。4.肝癌初治患者中,AFP(>200ng/ml)阳性率42%。5.乙肝血清学标志:HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性者71例(39.0%);HBsAg和HBc Ab阳性48例(24.3%);HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性21例(10.6%);其余类型占28.9%。6.肝癌诊断前HBV感染者行抗HBV治疗有30例(15.3%),治疗后转阴的有22例,未进行抗病毒治疗的有166例(84.6%),HCV感染患者有抗病毒病史的3例(15%),行抗病毒治疗后病毒均为阴性,未进行抗病毒治疗的有17例(85%)。7.初次诊断肝癌213例,单发109例(51.2%),多发89例(41.7%),单叶累及肝右叶111例(52.1%),肝左叶47例(22.0%),尾状叶5例(2.3%),肝门6例(2.8%),累及两肝叶以上38例(17.8%)。8.肝功能级别、BMI、BCLC期次,癌组织大小、甲胎蛋白、有无肝硬化是影响患者生存期的单因素。9.BMI、BCLC分期、肝硬化、肿瘤大小是影响肝癌患者生存期独立因素,其中BMI是保护因素,BCLC期次、肝硬化、肿瘤大小是危险因素。10.对于有治疗指征患者,综合治疗组12月、36月和60月存活率均高于介入组,综合治疗组生存时间长于单纯TACE组。结论:1.我省近年来原发性肝癌,男性患病所占比例高,HBV感染为其主要病因,其次为药物性肝损害、HCV感染、饮酒、其他因素等。2.初发肝癌患者肿瘤多为单发,肝右叶累积较多。3.肝癌初治患者中,AFP(>200 ng/ml)阳性率44%,预测诊断肝癌有一定局限性,需探究覆盖面更广的标志物。4.HBV病毒复制与肝癌发生关系:对于大多数肝癌患者虽然病毒复制呈现稳定状态,病毒血清学示HBe Ab阳转者,甚至HBsAg转阴者、HBVDNA阴性,仍有发生肝癌的可能,因此对于HBV相关性的肝癌,提倡早期抗病毒治疗,减少HBV整合等机会,避免导致肝癌发生。5.对于肝癌患者,保持良好营养状态,防止肝功能失代偿,控制瘤体增长,有肝硬化者积极抗肝纤维化治疗,可有效延长患者生存期。6.对于有治疗指征肝癌患者,综合治疗方案能有效提高患者存活率。
其他文献
无论是在日常教学工作中,还是在教学观摩展示活动中,每位一线教师都有看课的机会,也都或多或少地有过看课的经历,有时还会对所看到的课做进一步的分析和判断。但是,看课是有
经济的发展对物流行业服务的需求与日俱增,本文以上海易丰物流有限公司为研究对象,对其主营业务和发展现状进行了分析,探究该公司发展中存在的主要问题,并提出相应的解决对此
鱼肉作为一种营养丰富的健康食品,它能提供优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质,因而是人们日常生活及肉品工业中不可或缺的原料。由于鱼肉水分含量高,很容易在微生物
杂交水稻的种子纯度影响杂交水稻的发展。少部分三系不育系遇高温自交结实,两系不育系遇低温自交结实。两者结合产生的光温敏核质互作水稻不育系则在高温、低温状态时仍为不
“叮……叮……”近日,在广西柳州市城中区万达广场消防控制室,报警声突然响起。工作人员一看,原来是几盆花挡在了一处消防通道上,立即让人移开,消除隐患。这几盆花正是通过
【本刊讯】为深入学习贯彻党的十九大精神,按照集团公司党委整体安排部署,2017年11月7日至10日,中国有色集团党委在湖北大冶中国有色集团职教中心举办了学习贯彻党的十九大精
连铸机是当前钢铁连铸生产中的重要设备,因此连铸机生产质量对于钢材连铸质量起到了不可忽视的作用。因此新钢集团第一炼钢厂技术人员以本厂3#方坯连铸机铸坯冷却系统优化为
金赋的发展可以分为三个阶段:“借才异代”时期,“国朝文派”时期,国家危亡时期。第一时期留存的作品太少,不足以见其特色;第二时期由于科举制度的影响,律赋的创作蔚为大观;第三时期
木座水电站地下厂房为多洞室、多层次交叉布置,控制爆破技术要求高,施工组织困难;气垫式调压室是引进的一项新技术,洞室埋深大,密闭性要求严格,开挖及灌浆质量要求高。针对工
目的:低剂量辐射对正常细胞的适应性效应及兴奋效应是当前研究的热点,由于其适应性效应可显著降低放疗对正常细胞的损伤,同时对肿瘤细胞的有一定抑制作用,导致其适应性效应在