原发性骨质疏松症中医证候特点及体质分布的临床研究

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目的:通过研究原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的证候特点及体质分布,探讨本病发生的相关因素及证候分布特点,以期为临床防治POP提供客观依据。方法:以调查问卷的方式对100例POP患者和100例非POP人群进行临床资料采集,参照王琦教授的“体质九分法”将POP患者进行体质分类,分析POP中医证候特点及其体质分布,以明确该病证候相关的影响因素。本次研究中使用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用t检验,设P<0.05具有统计学意义。结果:1.本研究通过聚类分析显示:POP主要分为四种证型,即肾阳虚衰证(35%)、肝肾阴虚证(30%)以及脾肾阳虚证(19%)和气滞血瘀证(16%)。2.在POP患者体质分布中,出现频率最高的为阳虚质,所占比例为37%,其他依次为阴虚质,所占比例为19%;瘀血质所占比例为12%;气郁质所占比例为12%;痰湿质所占比例为6%、气虚质所占比例为6%、湿热质所占比例为4%、平和质所占比例为3%、特禀质所占比例为1%。3.在POP患者4个主要证型的体质构成中,阳虚体质的发病率最高,其次为阴虚质、瘀血质和气郁质,这4种体质所占总比例为80%。肾阳虚衰证的患者主要表现为阳虚质(71.42%),尚有气虚质(8.57%)、瘀血质(5.71%);肝肾阴虚证的患者主要表现为阴虚质(60%),尚有气郁质(10%)、瘀血质(10%);脾肾阳虚证的患者主要表现为阳虚质(52.63%),尚有气郁质(15.79%)、痰湿质(10.53%);气滞血瘀证的患者主要表现为瘀血质(37.5%),尚有气郁质(31.32%)、阳虚质(12.5%)。4.女性患病率明显高于男性,身高与体重及体重指数的下降、缺乏体育锻炼、吸烟饮酒是导致POP发生的危险因素。结论1.POP的病位以肾、脾、肝为主,其中肾虚、脾虚以及肝肾不足为病之本,病理产物血瘀、气滞等为病之标,病机特点为本虚标实。2.阳虚质、阴虚质、瘀血质和气郁质此四种体质者为POP的人群易感体质,其中又以阳虚质的人群最易发生POP。3.肾阳虚衰证的患者主要表现为阳虚质,尚有气虚质和瘀血质,肝肾阴虚证的患者主要表现为阴虚质,尚有气郁质和瘀血质,脾肾阳虚证的患者主要表现为阳虚质,尚有气郁质和痰湿质,气滞血瘀证的患者主要表现为瘀血质,尚有气郁质和阳虚质。4.女性、身高与体重及体重指数下降、缺乏体育锻炼以及吸烟饮酒与POP的发生关系密切。
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