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目的探讨糖尿病酸中毒患者三种有机酸变化规律,对指导临床治疗,判定预后的重要意义。方法将68例糖尿病酸中毒患者按检测结果分两组,即酮症酸中毒组和混合性酸中毒组。正常对照组89例。检测患者血液中的乳酸(LD)、β-羟丁酸(β-HBD)及乙酰乙酸(ACAC)并进行统计学处理。结果酮症酸中毒组与混合性酸中毒组三种有机酸指标与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病酸中毒早期酸的主要形式是β-HBD,混合型酸中毒第二个出现的是LD,恢复期是ACAC在血液中的升高。结论三种有机酸在诊断糖尿病酸中毒中有重要价值,鉴别酮酸与乳酸性酸中毒的重要指标是乳酸浓度是否>7.0 mmol/L。