第一部分:苏北地区结核病控制项目县与非项目县结核病防治现况和流行病学研究.目的:了解苏北农村项目县建湖和非项目县阜宁基本情况以及结核杆菌流行情况、两县结核病检出特点和结核病控制措施和项目实施效果,探索非项目县痰检的影响因素.方法:从县疾病控制中心收集相关资料;引用分课题《苏北农村结核病人获得结核病诊断的公平性研究》部分结果;对所有队列中的研究对象进行统一设计的问卷调查.结论:两县结核病管理模式的不同、病人发现方式的不同;涂片阳性率以及阳性结果的分布等不同多是由于管理的不同造成.第二部分:结核杆菌培养结果以及影响因素分析.目的:了解痰标本分离培养的结果及在人群中的分布情况,探索影响细菌培养结果的因素.方法:采用罗氏培养基对所有收集来的痰标本进行分离培养,结果记录输入数据库进行分析.结论:在细菌培养的影响因素分析中,痰标本的储存时间对细菌培养结果有影响.收集来的痰标本应尽量在20天以内进行分离培养.我们推荐在采集标本的同时加入CPB(溴化十六烷基吡啶),置于18℃以上常温下保存.第三部分:分枝杆菌菌种鉴定及其在人群中的分布.目的:对江苏农村结核病患者痰标本中分离阳性的细菌进行菌种鉴定,并分析其在人群中的分布;分析感染菌种的特征如痰涂片情况、临床表现、接种卡介苗情况等.方法:采用对硝基苯甲酸培养基和噻吩-2-羧酸肼培养基鉴定菌种.结果记录输入数据库进行分析.第四部分:IS6110-RFLP分型方法的建立以及在流行病中的应用.目的:应用SI6110-RFLP方法对江苏农村结核病患者中分离出的结核分枝杆菌进行分型,了解江苏农村地区结核病患者中分离出的结核分枝杆菌的IS6110拷贝数的分布情况.对菌株基因水平的多态性进行聚类分析,阐明菌株之间的相似关系即是否成"簇"以及成"簇"量.比较不同组别病人结核分枝杆菌成簇率的差别,以分析较易于传播结核分枝杆菌人群的特征.分析细菌学的菌种鉴定与SI6110-RFLP分型结果的符合程度.方法:应用SI6110-RFLP方法对标本进行分型鉴定,使用Ouantity one软件进行指纹图谱数字化,利用SPSS11.5统计软件对结果进行分析处理,聚类分析运用SAS v8.1软件完成,并绘出树状图.结论:苏北地区结核分枝杆菌的流行以"北京基因型"为主,且存在传播现象.应用一种方法进行细菌菌种鉴定,准确性不可靠,其中有相当数量的菌种鉴别结果与基因分型结果不一致.