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目的：饮用水氯化消毒副产物（chlorination disinfection by products, CDBPs）潜在的生殖健康效应近年备受关注，多项毒理学和流行病学研究提示，妊娠期CDBPs暴露与新生儿低出生体重（low birth weight, LBW）、小于胎龄儿（smallfor gestational age, SGA）、自然流产等不良妊娠结局间存在联系，然而至今研究尚未形成一致结论。本研究通过对产妇孕早期、孕中期、孕晚期及孕全程CDBPs暴露水平进行评估，旨在探讨妊娠期各CDBPs暴露水平与LBW、SGA间的联系，及CDBPs妊娠期暴露作用的敏感期，为进一步的研究提供科学参考方法：自2010年4月至2012年7月收集武汉市某生活供水区域居住一年以上单胎活产的3903名产妇分娩相关信息。根据距水厂距离由近及远分别设置三个采样点，每月定时、定点对该区域供水系统的生活饮用水进行采样，充分考虑管网水中CDBPs浓度的时间和空间波动性。用气象色谱（GC--ECD）法检测的水样中四种THMs（trihalomethanes, THMs）（三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷）和两种（chlorohaloacetic acids, HAAs）（三氯乙酸、二氯乙酸），并将其作为CDBPs暴露评估指标。计算出产妇在妊娠各期各种CDBPs暴露水平，并将产妇妊娠各期及孕全程各CDBPs暴露水平按四分位数分组，以低暴露水平作为对照组，用二元非条件Logistic回归分析妊娠各期各CDBPs暴露水平与LBW和SGA的联系。结果：（1）2010年4月至2012年7月所有84份（100%）水样均可检出三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸；67份（79.76%）可检出二溴一氯甲烷；19份（22.62%）可检出三溴甲烷。各CDBPs均在我国生活饮用水卫生标准限值内，各CDBPs的检出范围为：三氯甲烷为1.54～53.76μg/L，一溴二氯甲烷为0.34～16.40μg/L，二溴一氯甲烷为未检出～5.66μg/L，三溴甲烷为未检出～13.29μg/L，二氯乙酸为1.92～48.23μg/L，三氯乙酸为2.55～38.56μg/L。水样CDBPs浓度月监测表明不同距离采样点间CDBPs含量并无统计学差异，但不同的季节CDBPs含量存在统计学差异。（2）孕早期较高水平的三氯甲烷暴露可能增加新生儿LBW发生风险，调整OR值（95%CI）为2.57（0.98~6.70）（p=0.05）。孕全程中等及较高水平一溴二氯甲烷暴露可增加LBW发生风险，调整OR值（95%CI）分别为3.79（1.12~8.78），1.88（1.34~2.64）。孕晚期溴代THMs高水平暴露可能增加新生儿LBW发生的风险，其调整OR值（95%CI）为2.26（1.02~5.02），且存在剂量反应关系，趋势p值为0.02；孕早期、孕中期二氯乙酸及孕早期三氯乙酸高水平暴露可能是新生儿LBW发生的危险因素，其调整OR值（95%CI）分别为2.91（1.01~8.40）、5.26（1.88~14.67）和4.48（1.51~13.27），且孕中期二氯乙酸和孕早期三氯乙酸暴露与LBW间均存在剂量反应关系（趋势p值均<0.05）。（3）孕早期三氯乙酸及孕晚期三氯甲烷、二氯乙酸较高水平暴露可能是新生儿SGA发生的危险因素，其调整OR值（95%CI）分别为1.80（1.01~3.22）、1.78（1.09~2.91）和1.71（1.04~2.82）；孕全程三氯甲烷、总THMs、二氯乙酸和三氯乙酸高水平暴露均可增加新生儿SGA发生的风险，其调整OR值（95%CI）分别为1.87（1.01~3.49）、2.30（1.22~4.35）、1.93（1.05~3.52）和2.16（1.19~3.91），其中三氯甲烷和总THMs与SGA间均存在剂量反应关系（趋势p值均<0.05）。结论：妊娠期高水平CDBPs暴露和新生儿LBW、SGA发生风险间存在联系。孕早期三氯甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸高水平暴露可能是LBW的危险因素；孕中期二氯乙酸高水平暴露可增加LBW发生风险；孕晚期高水平溴代THMs暴露可能是LBW的危险因素；孕全程较高水平一溴二氯甲烷暴露可能增加LBW发生风险；孕早期三氯乙酸及孕晚期高水平的三氯甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸暴露可能是SGA的危险因素；孕全程三氯甲烷、二氯乙酸及三氯乙酸高水平暴露可能是新生儿SGA发生的危险因素。提示产妇孕早期和孕晚期是高水平三氯甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸暴露作用敏感期，对胎儿生长发育影响较大。同时，妊娠期CDBPs暴露和新生儿LBW和SGA的关系尚需在人群进行更深入的研究。