【摘 要】
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目的:甲状腺疾病及妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）是产科最为常见的妊娠期代谢性疾病。近年来,人们发现甲状腺功能减退（甲减）可能对GDM孕妇的糖代谢产生影响,但是研究结论不统一。为了明确证据从而为临床工作提供参考,本文采用Meta分析方法,综合分析甲状腺功能减退对GDM孕妇的糖代谢影响。方法:检索范围包括Pubmed、Embase、CNKI、CBM、
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目的:甲状腺疾病及妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）是产科最为常见的妊娠期代谢性疾病。近年来,人们发现甲状腺功能减退（甲减）可能对GDM孕妇的糖代谢产生影响,但是研究结论不统一。为了明确证据从而为临床工作提供参考,本文采用Meta分析方法,综合分析甲状腺功能减退对GDM孕妇的糖代谢影响。方法:检索范围包括Pubmed、Embase、CNKI、CBM、维普、万方等数据库,设置检索库的时间为从构建数据库开始至2022年2月已公开发表的关于甲状腺功能减退对GDM孕妇糖代谢影响的文献。将检索的文献通过Endnote数据管理软件进行管理,排除重复文献,再经过人工检索,得到最终纳入的文献。通过美国卫生保健质量和研究机构（Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ）推荐的11条标准对纳入的文献进行质量评价。利用Review Manager 5.3软件对收集到数据进行Meta分析,比较甲减组（GDM合并甲状腺功能减退）和对照组（单纯GDM）在糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,Hb A1c）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose,2h PBG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、餐后2h胰岛素（2h postprandial insulin,2h FINS）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）水平上的差异性,同时通过漏斗图及Egger试验对纳入的文献进行偏倚分析。结果:经过筛选共纳入8篇研究,均为横断面研究。样本量总共有596例,其中甲减组共有237例,对照组共有359例。结果显示:甲减组与对照组相比,Hb A1c水平低[Z=3.98,P＜0.0001,WMD:-0.30,95%CI:-0.45～-0.15],FBG水平低:[Z=2.07,P=0.04,WMD:-0.13,95%CI:-0.25～-0.01],2h PBG高水平:[Z=3.38,P=0.0007,WMD:0.58,95%CI:0.24～0.91],HOMA-IR水平高:[Z=6.74,P＜0.00001,WMD:1.23,95%CI:0.87～1.23],FINS水平低:[Z=6.21,P＜0.00001,WMD:3.24,95%CI:2.34～4.50],2h FINS水平低:[Z=13.10,P＜0.00001,WMD:11.48,95%CI:9.76～13.20],ISI水平低:[Z=16.75,P＜0.00001,WMD:-0.01,95%CI:-0.02～-0.01],差异均有统计学意义。结论:甲状腺功能减退与GDM孕妇的糖代谢存在关系,GDM合并甲减患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）更强,其胰岛素敏感性更低。
其他文献
目的:通过研究急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）前后含凝血酶敏感素4型基序的解聚素金属蛋白酶（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motif 4,AD AMTS4）及含凝血酶敏感素
目的:观察慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发肺动脉高压（Pulmonary hypertension,PH）患者血清骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）、白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）水平的变化,探究其临床应用价值。方法:选取2020年12月至2021年12月于我院住院治疗的COPD患者
导致矮小的病因复杂多样,特发性矮小（ISS）是当前儿童矮小最常见原因之一,部分儿童因此会有自卑、抑郁等心理障碍,增加成年后生活压力。截至当前,矮小儿童仍是社会关注的焦点,近年来随着医疗水平的进步,以及人们医学认知水平的提升,更多的家长开始重视孩子身高发育的问题。重组人生长激素（rhGH）能够促进儿童生长发育,增加ISS患儿终身高,但国内外学者对其应用剂量持不同意见,更高效的治疗方案尚未明确。临床上
目的:1.筛选承德医学院附属医院南院区2020年8月至2021年9月分离的连续非重复多重耐药鲍曼不动杆菌（multidrug resistance Acinetobacter baumannii,MDR-AB）菌株,并检测其生物膜形成能力。2.探讨亚抑菌浓度（Subinhibitory concentration,sub-MIC）头孢哌酮舒巴坦联合替加环素或亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成
目的:通过检测胸腔积液患者血清以及胸腔积液中信号接头蛋白(（CT10regulator of kinase-like protein,CRKL）、γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平,研究探讨该三项指标单独或联合应用在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:选取94例胸腔积液患者,分为恶性组和良性组。检测各患者血
儿童脓毒症进展隐匿,不及时处理会导致不良预后。其发病机制复杂,常累及多个系统,脓毒症发生时也可导致神经内分泌的紊乱,其中累及到下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）时,因非甲状腺器质性病变而引起甲状腺激素水平的异常,称为非甲状腺病态综合征（NTIS）。但其发病机制尚不明确,而发生NTIS时与脓毒症病情及预后的相关研究较少、发生NTIS时是否需要干预仍需要深入研究。目的:探讨儿童脓毒症早期甲状腺激素水平变
目的:房颤（Atrial Fibrillation,AF）是临床上常见的一种心律失常,在全球范围内仍有很高的发病率和病死率,社会经济负担加重。房颤的发病机制尚未十分明确。近年来,大部分学者对非编码RNA在心血管疾病中潜在价值的研究备受关注。Micro RNA-1（miRNA-1）在心肌中大量表达,在心脏发育和电活动中起作用。Mic RNA-1表达的失调会导致严重的心脏疾病,如心律失常、心脏肥大和心
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目的:通过对喉部鳞状细胞癌组织中的成纤维细胞生长因子受体1（fibroblast growth factor receptors1,FGFR1）、成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）表达结果的检测,探讨在临床应用中的意义,为寻求新的喉癌治疗手段,如基因学与组织学靶向目标治疗提供新的可能性。方法:选取30例喉部鳞状细胞癌、其相对应23例癌旁正常缘和26例喉黏膜良性病变病理组织,以上标本均来自于20
目的:探讨不良孕产史与围绝经期女性缺血性脑卒中的关系及其临床意义,尽早发现并及时治疗妊娠期并发症,重视女性育龄期不良孕产史及分娩后健康管理,为围绝经期女性缺血性脑卒中的早期预防提供理论依据。方法:收集承德医学院附属医院2019年9月至2021年9月神经内科患有缺血性脑卒中的40-60岁的围绝经期女性通过纳入、排除标准后筛选出236例为病例组,另外,对照组为同期就诊于承德医学院附属医院体检科40-6