基底节区自发性脑出血手术治疗短期预后影响因素分析

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目的:通过收集于河北大学附属医院接受手术治疗的基底节区自发性脑出血患者的临床资料,探讨可能会对经外科治疗的基底节区自发性脑出血患者短期预后产生影响的因素,为防病治病提供理论依据。方法:回顾性分析2015年9月至2017年3月在河北大学附属医院神经外科接受颅内血肿清除术的基底节区自发性脑出血153例的临床资料,如年龄、性别、吸烟、手术时机、手术时间、术中失血量、术后糖化血红蛋白、红细胞体积分布宽度水平等指标,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(≤2)(16例)及预后不良组(>2)(137例),观察比较两组的临床特征。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析基底节区自发性脑出血外科治疗短期预后的影响因素。结果:两组患者年龄、男性例数、吸烟、酗酒、住院天数、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、入院时舒张压、脉压差、入院血糖、糖化血红蛋白、血肿体积、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、平均血小板体积、呼吸系统感染、重症监护室时间、GCS评分、手术时机、手术时间、失血量、输液量、尿量等无统计差异(P>0.05),入院时收缩压、NIHSS评分、红细胞体积分布宽度、抗生素应用的时间,差异有统计学意义(P<0.05),提示着高收缩压、高NIHSS评分、高红细胞体积分布宽度、长抗生素应用时间为预后不良的影响因素。将单因素分析结果中具有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析,发现只有收缩压和抗生素应用时间是基底节区自发性脑出血患者手术治疗后短期预后不良的独立危险因素。结论:入院时收缩压和抗生素应用时间与基底节区自发性脑出血患者手术治疗后短期预后密切相关。对于该类患者的病情严重程度、预后判断和协助诊疗具有指导意义。
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