现阶段我国的医疗卫生资源配置与社区居民就医之间,存在着结构不合理现象,这一方面影响了卫生服务的利用效率,另一方面又造成了社区居民的健康权益得不到充分保障、医疗需求得不到充分满足。如何调整卫生资源分配、引导社区居民合理就医,成为新一轮医疗体制改革迫切需要解决的问题。本文通过对镇江市社区居民就医行为的调查分析,了解居民的基本健康状况,了解居民的就医需求及卫生服务利用情况,了解居民的就医行为及影响因素,通过建立就医行为决策模型,剖析其中存在的问题,探寻问题背后的原因和解决办法。为引导社区居民合理就医提供建议,为镇江市卫生资源优化配置提供参考。就医行为决策模型显示：居民在作出就医决策时受到结果预期、参照点和其他因素的共同影响。居民以自身常态为参照点,根据个人知识和经验,首先对就医结果进行预期,预期中不确定的部分越大,居民由此产生的恐惧感越强,则其他因素的影响作用越小,就医行为的盲目性越大。反之,若预期结果的确定性较高,居民就会对包括经济、就医便捷性等在内的其他因素进行综合考虑,则就医行为更趋向于合理。研究结果表明：慢性病成为影响社区居民健康的主要因素；患小病／常见病和慢性病时居民多选择社区卫生服务中心／站；就医过程因素成为影响居民一般诊疗行为的首要因素；不同年龄组居民在对待大病的态度上存在差异；居民的就医决策是多因素共同作用的结果。针对社区居民就医行为研究中发现的问题,提出建议如下：开展重点慢性病防治工作,阻止慢性病年轻化；扩大社区卫生服务中心／站优势,继续引导社区居民一般诊疗下沉；重视就医过程因素,使居民“享受”看病过程；针对不同就医群体,提供人性化医疗服务；依次综合利用多方因素,引导居民合理就医。