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研究背景和目的：
支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)均为慢性阻塞性气道炎症性疾病，但二者的气道炎症类型是不同的。在一些患者中，哮喘和COPD的特征可以共同存在，我们称之为哮喘-COPD重叠综合征(Asthma-COPD Overlap Syndrome, ACOS)或者哮喘-COPD重叠(Asthma-COPD Overlap,ACO)。据研究显示，ACOS的患病率占气道阻塞性疾病患者的20%。在阻塞性气道疾病中，能够识别出这种相当大的疾病的变异性是非常重要的，由于没有明确的诊断，不同国家对于ACOS的临床定义差异很大，这容易在主观上影响我们对这种疾病的判断，不能做出正确的具有针对性的治疗方案，很可能错失患者的最佳用药时机。因此，患有哮喘和COPD重叠的患者疾病恶化频繁，肺功能下降迅速，生活质量较差，发病率和死亡率均高于哮喘或者COPD的患者。目前，对于ACOS的相关研究较少，如何准确的识别和管理这一类患者仍然是临床医生的一个难题。对于这一类患有呼吸道疾病的患者进行气道炎症的分析势在必行。通过分析气道炎症，揭示气道炎症机制，辅助医师合理的给予患者激素治疗，更好的管理此类患者。本研究通过应用该技术分析哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者痰中炎症细胞与哮喘患者、慢阻肺患者及健康对照组的异同，来展现河南省人民医院ACOS患者稳定期的气道炎症整体情况，从而指导重叠综合征的诊断及下一步合理应用激素治疗提供新的方法。
研究方法：
选取2015年10月至2016年6月在河南省人民医院呼吸科就诊的93例患有慢性气道炎症性疾病的患者，分成3组，哮喘组31例、COPD组32例、ACOS组30例，另设30例健康体检者作为对照组；先对每位入组患者及健康体检者进行肺功能吹气检测，包括一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)，再进行诱导痰细胞分类检查，并对痰中炎性细胞进行分类，最后比较4组结果的差异。
研究结果：
(1)COPD组痰液中嗜中性粒细胞比例增高，明显高于哮喘组和正常对照组(P＜0.05)；(2)哮喘组痰液中嗜酸性粒细胞比例增高，明显高于COPD组和正常对照组(P＜0.05)；(3)ACOS组痰液中嗜酸性粒细胞比例明显高于COPD组及正常对照组(P＜0.05)，与哮喘组痰液中嗜酸性粒细胞比例相当(P＞0.05)，与COPD组痰液中嗜中性粒细胞比例相当(P＞0.05)；(4)COPD组患者肺功能与处于稳定期ACOS组患者肺功能没有显著性差异(P＞0.05)。
结论：
支气管哮喘患者的气道炎症类型主要以嗜酸性粒细胞为主，而COPD患者主要是以嗜中性粒细胞参与为主的气道炎症反应；稳定期ACOS患者诱导痰中炎症细胞总数高于哮喘，COPD患者及健康对照组；而哮喘组，COPD组与健康对照组相比炎症细胞总数无明显差异。
ACOS患者的气道炎症与嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞均具有一定的关系，可根据两者所占比例指导用药并观察疗效，评估预后。因此，诱导痰细胞分类计数检测有助于反映稳定期ACOS患者的气道炎症情况，为患者药物的选择及预后判断有一定的指导价值。
支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)均为慢性阻塞性气道炎症性疾病，但二者的气道炎症类型是不同的。在一些患者中，哮喘和COPD的特征可以共同存在，我们称之为哮喘-COPD重叠综合征(Asthma-COPD Overlap Syndrome, ACOS)或者哮喘-COPD重叠(Asthma-COPD Overlap,ACO)。据研究显示，ACOS的患病率占气道阻塞性疾病患者的20%。在阻塞性气道疾病中，能够识别出这种相当大的疾病的变异性是非常重要的，由于没有明确的诊断，不同国家对于ACOS的临床定义差异很大，这容易在主观上影响我们对这种疾病的判断，不能做出正确的具有针对性的治疗方案，很可能错失患者的最佳用药时机。因此，患有哮喘和COPD重叠的患者疾病恶化频繁，肺功能下降迅速，生活质量较差，发病率和死亡率均高于哮喘或者COPD的患者。目前，对于ACOS的相关研究较少，如何准确的识别和管理这一类患者仍然是临床医生的一个难题。对于这一类患有呼吸道疾病的患者进行气道炎症的分析势在必行。通过分析气道炎症，揭示气道炎症机制，辅助医师合理的给予患者激素治疗，更好的管理此类患者。本研究通过应用该技术分析哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者痰中炎症细胞与哮喘患者、慢阻肺患者及健康对照组的异同，来展现河南省人民医院ACOS患者稳定期的气道炎症整体情况，从而指导重叠综合征的诊断及下一步合理应用激素治疗提供新的方法。
研究方法：
选取2015年10月至2016年6月在河南省人民医院呼吸科就诊的93例患有慢性气道炎症性疾病的患者，分成3组，哮喘组31例、COPD组32例、ACOS组30例，另设30例健康体检者作为对照组；先对每位入组患者及健康体检者进行肺功能吹气检测，包括一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)，再进行诱导痰细胞分类检查，并对痰中炎性细胞进行分类，最后比较4组结果的差异。
研究结果：
(1)COPD组痰液中嗜中性粒细胞比例增高，明显高于哮喘组和正常对照组(P＜0.05)；(2)哮喘组痰液中嗜酸性粒细胞比例增高，明显高于COPD组和正常对照组(P＜0.05)；(3)ACOS组痰液中嗜酸性粒细胞比例明显高于COPD组及正常对照组(P＜0.05)，与哮喘组痰液中嗜酸性粒细胞比例相当(P＞0.05)，与COPD组痰液中嗜中性粒细胞比例相当(P＞0.05)；(4)COPD组患者肺功能与处于稳定期ACOS组患者肺功能没有显著性差异(P＞0.05)。
结论：
支气管哮喘患者的气道炎症类型主要以嗜酸性粒细胞为主，而COPD患者主要是以嗜中性粒细胞参与为主的气道炎症反应；稳定期ACOS患者诱导痰中炎症细胞总数高于哮喘，COPD患者及健康对照组；而哮喘组，COPD组与健康对照组相比炎症细胞总数无明显差异。
ACOS患者的气道炎症与嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞均具有一定的关系，可根据两者所占比例指导用药并观察疗效，评估预后。因此，诱导痰细胞分类计数检测有助于反映稳定期ACOS患者的气道炎症情况，为患者药物的选择及预后判断有一定的指导价值。